Кровоизлияние в мозг

Патологические изменения в стенках кровеносных сосудов, их ломкость и пониженная эластичность нередко приводят к геморрагическому инсульту. Кровоизлияние в мозг является очень опасным состоянием, смертность после него составляет более 40% от общего количества случаев. Поэтому так важно как можно раньше распознать геморрагический инсульт и обратиться за помощью.

Причины кровоизлияния в мозг

Самым распространенным фактором, провоцирующим разрыв сосудов, считается гипертоническая болезнь и гипертонический криз. В других ситуациях диагностируются следующие причины инсульта:

атеросклероз;
изменения строения кровеносных сосудов в мозгу вследствие воспалительных процессов;
патологии крови;
авитаминоз;
острая интоксикация;
ишемия сердца;
раковые опухоли мозга;
механические повреждения черепной коробки;
геморрагический диатез;
энцефалит;
сосудистая аневризма;
сахарный диабет;
амилоидное поражение сосудов.

В редких случаях установить точную причину не удается.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Клиническая картина рассматриваемого состояния зависит от таких факторов как интенсивность поражения тканей, отдел, в котором произошел разрыв сосуда, темп поступления биологической жидкости.

Общие признаки кровоизлияния в мозг:

угнетенность сознания;
сильная и резкая головная боль;
судороги;
рвота.

Если геморрагический инсульт поразил мозжечок, выделяют следующие симптомы:

вынужденный наклон головы в сторону;
миоз;
нарушение ритма дыхания;
нарушение координации движений (атаксия);
головокружение;
усиление болевого синдрома в затылке.

При повреждении серого и белого вещества мозга отмечается:

астереогноз;
судорожные припадки;
пониженный тонус мышц;
анозогнозия;
гемиплегия;
повышенная возбудимость нервной системы;
ухудшение ориентирования в пространстве;
патологические стопные признаки;
абулия.

Когда кровоизлияние произошло в глубоких отделах органа, наблюдается такая клиника:

брадикардия;
потеря сознания;
гипертермия;
отсутствие реакции зрачков на воздействие светом;
угнетение гемодинакими;
нарушение дыхания;
рвота;
угасание рефлексов;
гемиплегия.

Обширное кровоизлияние в мозг приводит к коме, часто – глубокой, из которой очень тяжело вывести пациента. После такого осложнения повышается риск летального исхода (на 30-35%).

Последствия геморрагического инсульта или обширного кровоизлияния в мозг

Наиболее опасными считаются первые несколько месяцев после приступа, особенно если пострадавший впал в кому. Чем дольше он находится в таком состоянии, тем хуже очаговые осложнения:

паралич мышц лица и языка;
потеря чувствительности конечностями или половиной тела;
расстройство речи;
сильное снижение остроты зрения;
нарушение психики.

Кроме того, еще 12 месяцев после геморрагического инсульта возможно повторное кровоизлияние, которое способно усугубить ситуацию или повысить риск смертельного исхода.

Важно отметить, что даже во время периода реабилитации (24-36 месяцев) еще могут проявиться негативные последствия, особенно в плане функциональности мышц и чувствительности.

Лечение кровоизлияния в мозг

Терапия состоит из нескольких этапов:

Нормализация артериального давления посредством гипотензивных и седативных препаратов.

Устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных лекарств.
Предупреждение отечности (дексаметазон, осмотические мочегонные медикаменты).
Укрепление сосудистой стенки, эластичности капилляров посредством гемостатиков.
Восстановление функций мозга с применением ноотропов.

После нормализации состояния пациента важнейшее значение имеет реабилитация, соблюдение режима труда и отдыха, коррекция диеты.

В редких случаях назначается нейрохирургическое вмешательство для устранения очагов излияния крови, гематом.