Препараты-бисфосфонаты
Особый класс медикаментов, предотвращающих потерю костной ткани и ее разрушение остеокластами, активно применяется в лечении остеопороза у женщин. Препараты бисфосфонаты или дисфосфонаты являются синтетическими соединениями, которые по структуре очень схожи с натуральными пирофосфатами, устойчивыми к резорбции. На сегодня они считаются единственными лекарствами от остеопороза с доказанной эффективностью.
Названия препаратов группы бисфосфонатов
Рассматриваемый тип медикаментов классифицируется на 2 большие группы – лекарства, содержащие азот и средства без него.
К первой разновидности относятся:
- Алендроновая кислота. Интенсивно стимулирует восстановление строения и формирование правильной гистологической структуры костей, регулирует обменные и резорбционные процессы. Назначается, как правило, при сенильном и постклимактерическом остеопорозе, злокачественной гиперкальциемии и деформирующем остите, для предупреждения переломов;
- Золендронат или золендроновая кислота. Подавляет активность действия остеокластов, но не влияет на процессы минерализации костей, механические свойства и формирование тканей;
- Клодроновая кислота (Клодрон, Бонефос). Снижает риск перелома костей, производит обезболивающий эффект. Применяется в экспериментальной медицине, выборочно разрушает патологические макрофаги;
- Бондронат (ибадроновая кислота). Предназначен специально для лечения женщин, особенно актуален в климактерический период. Также используется во время проведения гормональной заместительной терапии.
Безазотистые бисфосфонаты можно принимать при метастазах в кости, тяжелых формах злокачественных опухолей, гиперкальциемии. При этом определяющее значение имеет правильно подобранная дозировка, которую должен рассчитать врач. В противном случае, особенно при передозировке, могут возникнуть осложнения.
Список препаратов бисфосфонатов без азота:
- Тилудронат. Повышает плотность костной ткани, поэтому часто назначается при наличии деформации и переломов;
- Ксидифон, Плеостат или натрия этидронат. Широко используется в комплексной терапии болезни Педжета, онкологических болезней, гиперкальциемии, тяжелом остеопорозе;
- Ибандронат натрия. Хорошо помогает совместно с гормональными средствами для заместительного лечения в постклимактерический период;
- Клодронат. Препятствует разрушению кальциевых кристаллов, развитию остеолиза. Назначается лекарство при злокачественных опухолевых новообразованиях, лейкозах, лимфомах, обширных метастазах.
Инструкция к бисфосфонатам
Прием описанных выше медикаментозных средств осуществляется в соответствии с рекомендациями доктора 1 раз в сутки.
Бисфосфонаты очень плохо растворяются, поэтому их нужно запивать исключительно чистой кипяченой водой комнатной температуры для наилучшего усвоения.
Желательно соблюдать перерыв между приемом 
пищи и бисфосфонатных лекарств. Таблетки необходимо принимать за 1,5 часа до еды натощак – не ранее, чем спустя 60 минут после трапезы.
Одной из неприятных особенностей рассмотренной группы препаратов является их способность раздражать слизистую оболочку пищевода, провоцировать образование мелких язв на ее поверхности. Поэтому после приема бисфосфонатов нельзя сразу ложиться, важно в течение 90 минут (минимум) находиться в вертикальном положении, можно сидя, но лучше прогуляться пешком или просто заняться делами по дому. Это позволит предупредить такие побочные явления, как изжога, обратный рефлюкс и эзофагит.
