Острая печеночная недостаточность

Острой печеночной недостаточностью называют состояние, при котором наблюдается масштабное поражение клеток печени, из-за чего орган утрачивает возможность нормально функционировать. Этот синдром классифицируется, как тяжелый. Заболевание становится причиной грубых метаболических нарушений, отравления организма продуктами белкового обмена, расстройства работы центральной нервной системы. И если вовремя не начать лечения, то недуг вполне может привести к летальному исходу.

Причины появления острой печеночной недостаточности

Принято выделять несколько основных разновидностей болезни:

энгоденная – развивающаяся непосредственно при поражении печеночной паренхимы;
экзогенная – последствие дезорганизации кровообращения и сброса крови с большим количеством вредных веществ в общую гемодинамическую систему;
смешанная.

Каждый из типов может быть в легкой, средней и тяжелой стадиях.

Как правило, вызывают острую печеночную недостаточность воспалительные процессы, которые провоцируют фиброзные, дистрофические или некротические отклонения. Довольно часто недуг развивается на фоне таких проблем, как:

цирроз;
гепатиты различного происхождения;
гепатоз;
заражение крови;
переливание крови другой группы;
нарушение кровообращения в результате ожога;
отравление токсинами или ядами.

Располагающими к появлению признаков острой печеночной недостаточности факторами также считаются:

злоупотребление алкоголем;
чрезмерное употребление препаратов гепатотоксического действия;
избыточное количество белка в рационе;
наркоз во время операций;
продолжительные диареи.

Люди, склонные к заболеваниям печени, страдают иногда от инфицирования, перитонита, тромбофлебита воротной вены.

Симптомы острой печеночной недостаточности

Практически всегда болезнь развивается достаточно стремительно – в течение нескольких часов или дней. Основным ее проявлением можно считать сонливость, чередующуюся с возбуждением и приступами сильной слабости. Достаточно часто специалисты сталкиваются с жалобами на:

желтушность;
отечность;
признаки геморрагического диатеза;
лихорадку;
асцит;
бессонницу;
галлюцинации;
замедление речи;
тремор конечностей;
появление неприятного запаха изо рта;
заторможенность мышления;
болезненность в области печени;
тошноту;
многократную рвоту;
гипотермию;
кровотечения из носа;
аритмию.

Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности

При установлении диагноза специалисты учитывают симптоматику, результаты исследования крови, мочи, печеночных проб, кислотно-щелочного состояния, электроэнцефалографии.

Оказывать неотложную помощь при острой печеночной недостаточности должен только профессионал. Самостоятельное лечение может усугубить процесс и привести к необратимым изменениям.

Основной обычно становится инфузионная терапия кристаллоидов с коллоидами. Благодаря ей происходит детоксикация, восстанавливаются и улучшаются свойства текучести крови, восстанавливается давление плазмы.

Кроме того, в алгоритм неотложной помощи при острой печеночной недостаточности острая печеночная недостаточность диагностика входят такие мероприятия:

Промывание желудка натрия гидрокарбонатом.
Инъекции препаратов, поддерживающих работу клеток печени, содержащих в составе трасиол, альбумин, сорбитол, маннитол.
Если у пациента наблюдается повышенная возбудимость, ему показаны такие медикаменты, как Сибазол, Оксибутират, Реланиум.
В самых сложных случаях больным приходится постоянно носить кислородные маски, проходить гемо-, лимфо- или плазмосорбцию.