Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая (суправентикулярная) тахикардия проявляется в учащении частоты сердечных сокращений до 140-240 ударов в минуту с одновременным сохранением правильного ритма биения сердца. Приступ возникает в результате повторного импульса в верхнем сердечном отделе и круговой циркуляции возбуждения по миокарду, и длиться от мгновений до нескольких дней.

Диагностика заболевания

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия на ЭКГ фиксируется в виде:

деформации зубца Р;
наслоения зубца Р на Т;
неизмененных желудочковых комплексов;
правильного, но резко учащенного ритма.

В качестве дополнительных методов обследования могут применяться УЗИ и томография.

Данное заболевание редко связано с органическими поражениями сердечной мышцы или нарушением функции левого желудочка, в связи с чем специалисты обычно дают положительный прогноз при лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Неотложная помощь при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Для купирования приступа ПНТ применяются следующие приемы:

Задержка дыхания на вдохе с одновременным напряжением брюшного пресса.
Погружение в холодную вода лица с 15-минутной задержкой дыхания.
Нажатие на правую сонную артерию в то время как больной лежит на спине.
Осторожное надавливание на глазные яблоки.
Прикладывание к шее сухого льда.

Лекарственная терапия заключается в применении медицинских препаратов:

Верапамил, Аденозинтрифосфат (вводятся внутривенно);
Новокаинамид с раствором глюкозы или Метазона;
Аймалин;
Амиодарон;
Дигоксин;
Дизопирамид;
Пропранол.

При резком снижении давления назначаются следующие методы лечения:

электроимпульсная терапия;
электрокардиостимуляция сердца при помощи зонда-электрода.

Операция при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Тяжелое течение болезни и резистентность к применяемым медикаментам являются показаниями к хирургической операции. Она направлена на устранение аномальных источников ритма с помощью лазерного излучения, воздействия тока и т.д. или установку кардиостимулятора, который автоматически включается при приступе и прекращает свое действие после восстановления сердечного ритма.