Печеночная кома
Заболевания печени, особенно цирроз и гепатит, могут повлиять и на другие органы. Поражение ЦНС, вызванное нарушениями работы печени, называется печеночная кома. Это серьезная болезнь, которая предполагает немедленное обращение за медицинской помощью, иначе неминуем летальный исход.
Основные симптомы печеночной комы
В зависимости от причины болезни, врачи выделяют несколько разновидностей комы. Эндогенная печеночная кома наступает в результате отравления гепатотропными ядами, накопившимися в результате цирроза или гепатитов. Экзогенная кома обычно вызвана употреблением в пищу ядовитых грибов, длительным применением некоторых медикаментов, либо отравлением токсинами, поступившими в организм извне и поразившими печень.
Сочетание эндогенной и экзогенной природы заболевания называется смешанной печеночной комой. Особенно подвержены заболеванию следующие категории лиц:
- беременные женщины;
- алкоголики;
- люди, питающиеся скудно;
- маленькие дети.
Непосредственно причиной печеночной комы выступает поражение нервных клеток токсинами, выработанными печенью, в результате чего наступает отек головного мозга и утрата сознания. Вот основные признаки печеночной комы:
- повышенная раздражительность;
- резкие перепады настроения;
- апатия;
- бессонница в ночное время и сонливость в дневное;
- головные боли;
- тремор рук;
- расслабление сфинктеров;
- утрата возможности членораздельно изъясняться;
- пожелтение кожи;
- тошнота;
- боли в животе.
Эти симптомы характерны для состояния предкомы, при своевременном обращении к врачу человека еще можно спасти. Далее наступает 1 стадия комы, когда затрудняется дыхание и происходит частичная утрата сознания. На этом этапе печеночной комы положительный прогноз составляет лишь 30%. После того как наступает полная печеночная кома, лечение не поможет вернуть человека к нормальной жизни и лишь продлит функционирование основных внутренних органов на неопределенное время.
Особенности лечения печеночной комы
При обнаружении у себя, либо кого-то из близких симптомов предкомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Неотложная помощь при печеночной коме заключается в том, что больному необходимо обеспечить полный покой и уложить его на бок. Это все, что вы можете сделать для облегчения его состояния, остальное лишь навредит.
Лечение должно проводиться квалифицированными врачами в отделении интенсивной терапии либо реанимации. В первую очередь необходимо очистить кишечник от микрофлоры, а весь организм – от токсинов. В этих целях могут быть поставлены капельницы и назначены антибиотики. Также в задачу врачей входит ограничить поступление белков и вывести из организма уже имеющиеся. При отеке головного мозга все силы бросают на ликвидацию этой проблемы, так как с каждой минутой промедления вероятность того, что человек вернется в сознание, резко падает.
Если болезнь прогрессирует и остановить интоксикацию не удается, вероятно развитие почечной недостаточности. В этом случае проводят процедуру гемодиализа.
При больших скоплениях аммиака в 
организме его нейтрализуют с помощью введения аргимина и глютаминувой кислоты. Показано переливание крови, которое обычно достигает 5-6 литров в сутки.
В основе лечения лежит принцип детоксикации организма и возвращения психомоторных функций.
Для того чтобы предупредить развитие печеночной комы, следует соблюдать такие правила:
- Вовремя лечить все болезни печени.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Не сочетать прием лекарственных препаратов с алкоголем.
- Не употреблять в пищу дикорастущие грибы, даже если их вид не внушает подозрений.
