Переливание крови при низком гемоглобине
Состав крови человека условно можно описать следующим образом: плазма (жидкая часть), лейкоциты (белые тельца, отвечающие за иммунитет), эритроциты (красные тельца, переносящие по организму кислород), тромбоциты, за счет которых кровь сворачивается при ранении.
Сегодня пойдет речь именно об эритроцитах. В их состав входит гемоглобин, который и «транспортирует» кислород ко всем тканям и органам. Если уровень эритроцитов либо гемоглобина в крови снижается, говорят об анемии или малокровии. При легких формах этого состояния назначают особую диету и железо- или витаминсодержащие вещества. При критически низком гемоглобине переливание крови является единственным способом спасти больного.
Совместимость групп крови для переливания
В медицине переливание называют гемотрансфузией. Кровь донора (здорового человека) и реципиента (больного малокровием) должна совпадать по двум главным критериям:
- группе;
- резус-фактору.
Несколько десятилетий назад считалось, кровь первой группы с отрицательным резус-фактором подходит всем другим людям, однако позже было открыто явление агглютинации эритроцитов. Выяснилось, что кровь с одинаковой группой и резус-фактором может быть несовместимой из-за конфликта т.н. антигенов. Если сделать при анемии такое переливание крови, эритроциты между собой склеятся, и пациент погибнет. Чтобы этого не произошло, перед гемотрансфузией проводят не одну пробу.
Стоит отметить, что кровь в чистом виде сейчас уже используют, а в зависимости от показаний к переливанию крови делают трансфузии ее компонентов и препаратов (плазма, белки и т.д). При анемии показана эритроцитарная масса – ее далее и будем подразумевать под понятием кровь.
Пробы крови
Итак, универсальной группы крови для переливания не существует, поэтому:
- группу крови больного анемией проверяют в больнице дважды, затем сравнивают с донорской (написана на пакете);
- группу крови донора перепроверяют в лаборатории, взяв пробу из пакета;
- совместимость крови больного и донора проверяют в лаборатории.
Если все совпадает, проводят биологическую пробу при переливании крови. Пациенту с малокровием вводят 25 мл эритроцитарной массы струйно, ждут 3 минуты. Повторяют то же еще два раза с трехминутным интервалом. Если после 75 мл влитой донорской крови больной чувствует себя нормально, масса подходит. Дальнейшее переливание проходит капельно (40 – 60 капель с минуту). Врач должен контролировать этот процесс. В пакете с донорской эритроцитарной массой по завершении гемотрансфузии должно остаться около 15 мл. Двое суток ее хранят в холодильнике: если после переливания крови возникнут осложнения, это поможет установить причину.
