Пернициозная анемия

Пернициозная анемия – это серьезное заболевание, возникающее из-за недостатка в организме витамина B12. Данная анемия имеет несколько названий, включая болезнь Аддисона-Бирмера, злокачественное малокровие, B12 дефицитная анемия и мегалобластная анемия.

Симптомы пернициозной анемии

Симптомы у больных пернициозной анемией, как правило, проявляются явно и косвенно.

Явные симптомы болезни Аддисона-Бирмера:

• алый (ярко-красный) язык, который затем становится «лакированным» из-за деформации рецепторов на нем;
• малокровие, наличие патологических эритроцитов;
• желудочная ахилия – отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и ферментов;
• нарушение работы нервной системы;
• образование мегалобластов (неестественно крупных клеток) в костном мозге вместо эритроцитов.

Косвенные симптомы заболевания:

1. Частые симптомы:
• утрата жизненного тонуса, слабость, сонливость;
• боли во рту и языке;
• боль в верхних и нижних конечностях;
• потеря аппетита, снижение веса.
2. Редкие симптомы:
• изменение походки;
• нарушение мочеиспускания;
• ухудшение зрения;
• сексуальные расстройства;
• галлюцинации;
• психические расстройства.

Диагностика пернициозной анемии

Самое явное проявление анемии наблюдается в составе крови. У всех больных, как правило, в сыворотке наблюдается очень низкий уровень витамина B12. Всасываемость витамина очень низка и возможна лишь при дополнительном введении внутреннего фактора. Кроме того, берут анализ мочи, так как, после проведения сравнительного анализа состава крови и мочи, поставленный диагноз будет более точным.

Большое значение уделяется поиску первопричины болезни. Проводится исследование желудочно-кишечного тракта на предмет язв, гастритов и других заболеваний, которые могли повлиять на усваивание витамина B12.

Также, для назначения дальнейшего лечения необходимо исключить некоторые заболевания, которые могут свести его на нет. Как, например, почечная недостаточность либо пиэлонефрит, при которых искусственно введенный витамин B12 по-прежнему не усваивается и лечение не имеет положительных сдвигов.

Лечение пернициозной анемии

Лечение больных проводят с помощью введения таких препаратов, как Цианокобаламин либо Оксикобаламин. Средства вводятся при помощи инъекций. Вначале необходимо довести уровень витамина B12 до нормы, а затем количество инъекций уменьшается, и введенный препарат оказывает лишь поддерживающий эффект. Больным пернициозной анемией в дальнейшем придется следить за уровнем витамина до конца жизни и периодически получать профилактические инъекции препарата.

Иногда при ведении лечения у пациентов снижается уровень железа. Это происходит обычно после 3-6 месяцев лечения и требует дополнительного введения препаратов, восстанавливающих его уровень.

При успешном лечении все симптомы заболевания постепенно исчезают. Период восстановления может длиться до 6 месяцев. Нормализация уровня витамина B12 может произойти через 35-80 дней после начала проведения инъекций.

Очень редко у больных пернициозной анемией уже после курса лечения развиваются такие болезни, как микседема, рак желудка или токсический зоб. Процент таких случаев не превышает значения 5.

Крайне важно при лечении придерживаться правильного питания, включающего все необходимые витамины и питательные вещества. При этом алкоголь и табак должны быть категорически исключены. Не меньшее значение имеет поддержка родственников и положительный настрой на выздоровление самого пациента. Эти факторы значительно сокращают время лечения.