Гистероскопия - последствия

Гистероскопия – изучение полости матки при помощи специального аппарата – гистероскопа. Врач через влагалище вводит в полость матки гистрероскоп, толщина которого – до 10 мм. По волоконной оптике изображение передается на видеокамеру и выводится на монитор, увеличенное в 20 раз.

При диагностической процедуре обезболивание не проводится, при вмешательствах на матке под контролем аппарата используют местную, реже – общую анестезию.

Гистероскопия используется не только для осмотра полости матки. Врач имеет возможность:

• наблюдать состояние слизистой матки;
• делать прицельную биопсию эндометрия (при подозрении на онкопроцесс);
• удалять полипы эндометрия;
• оперировать одиночные подслизистые фиброматозные узлы;
• при неполном аборте – удалять остатки оболочек.

Да и сам медицинский аборт тоже можно выполнять при помощи гистероскопии, учитывая, что при визуальном наблюдении нет глубокой травматизации матки, полностью удаляется плодное яйцо, а значит, риск осложнений после аборта значительно снижается.

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия – процедура, которая иногда может давать серьезные осложнения:

1. Перфорация стенки матки – очень редкое, но тяжелое осложнение, которое возможно при грубом нарушении техники проведения процедуры. Также оно возможно при наличии в матке процессов, не диагностированных до вмешательства или как осложнение оперативного вмешательства под контролем гистероскопии. Симптомы перфорации – резкая боль во время процедуры, сопровождающаяся болевым шоком, обмороком, снижением артериального давления, общей слабостью. Последствия перфорации после гистероскопии серьезные (например, кровотечении в брюшную полость), и для их предотвращения необходимо оперативное вмешательство на матке после процедуры.
2. Маточное кровотечение – одно из самых распространенных осложнений, оно развивается как последствия удаления полипа, или когда гистеросокопия проводилась для удаления фиброматозного узла, при нарушении техники процедуры. Симптомы кровотечения – обильные кровянистые выделения из влагалища более 2 дней (небольшие мажущие выделения будут наблюдаться и в норме после проведения процедуры). При развитии кровотечений назначают кровеостанавливающие препараты, сокращающие матку препараты, а при необходимости - вмешательство на матке.
3. Эндометрит – воспаление слизистой полости матки. Это инфекционное осложнение, которое развивается из-за заноса во время процедуры патогенных микроорганизмов в полость матки. Симптомы воспаления развиваются не сразу, а спустя несколько дней после вмешательства: повышается температура тела, появляются боли различной интенсивности внизу живота, у женщины появляются кровянисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища. Лечение осложнения заключается в массивной атибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии под контролем врача.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Чтобы свести к минимуму осложнения после вмешательства, гистероскопия не проводится при наличии таких заболеваний,как бактериальные воспалительные процессы половых органов (вагиниты, цервициты, эндометриты).

С целью профилактики бактериальных осложнений перед проведением процедуры обязательно исследуют влагалищный мазок, а также исключают наличие венерических заболеваний.

Нельзя делать процедуру при сильных маточных кровотечениях, особенно неясной этиологии, при раке шейки матки, так как это может вызвать неблагоприятные последствия: после гистероскопии может значительно усилиться кровотечение. Противопоказана гистероскопия при возможной желательной беременности, так как она может спровоцировать выкидыш.

Видео: Полип матки у нерожавшей - не редкость. Лечение.

Видео: После выскабливания полости матки. "Резекция" эндометрия.