Влагалищное исследование
Влагалищное исследование является составной частью гинекологического осмотра. После того, как врач заканчивает осмотр в зеркалах и берет забор мазка для микроскопического исследования, он приступает к влагалищному исследованию, которое может быть одноручным или двуручным (бимануальным).
Целью такого исследования является установление состояния, положения, размеров влагалища, уретры, матки и ее придатков. Подобный осмотр помогает диагностировать наличие таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, кисты яичников, воспаления придатков, внематочную беременность.
Техника проведения влагалищного исследования
Одноручное исследование влагалища выполняется указательным и средним пальцами одной руки, которые вводятся во влагалище. Сначала большой и указательный пальцы левой руки разводят большие половые губы, а затем пальцы правой руки (указательный и средний) вводятся во влагалище. Большой палец при этом направлен к симфизу, а мизинец и безымянный прижаты к ладони.
При бимануальном исследовании два пальца одной руки вводятся в передний свод влагалища, отодвигая кзади шейку, а ладонью другой руки врач производит пальпацию тела матки через брюшную стенку.
Влагалищное исследование при беременности
В период вынашивания ребенка влагалищное исследование проводят:
- когда женщину ставят на учет, в 28 и 36 недель беременности;
- при подозрении на половые инфекции;
- при возникновении кровянистых выделений из половых путей.
Проводимое непосредственно перед родами подобное исследование позволяет оценить степень зрелости шейки матки, а, значит, и готовности женского организма к процессу рождения малыша.
Влагалищное исследование в родах
Во время родов данный вид гинекологического исследования проводится:
- при поступлении в родильный дом, а затем каждые четыре часа с момента начала родовой деятельности;
- после того, как произойдет излитие вод;
- при начале потуг;
- при возникновении осложнений родов.
В этих случаях оценивается предлежащая часть плода, динамика раскрытия шейки, состояние родовых путей и то, как проходит продвижение плода.
