Заболевания шейки матки
Патологии шейки майки среди всего объема гинекологических заболеваний составляют порядка 10-15%. В последнее время наметилась тенденция к росту количества случаев болезни шейки матки в молодом возрасте (15-24 года), что объясняется, прежде всего, ранним началом сексуальной жизни, частой сменой половых партнеров, заражением различными половыми инфекциями, ранними беременностями, которые часто заканчиваются абортами.
Строение шейки матки
Шейка матки имеет небольшие размеры. Изнутри шеечный (цервикальный) канал выстилают клетки цилиндрического однослойного эпителия, в котором располагается множество вырабатывающих слизь желез. Снаружи шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий, переходящий в своды влагалища и выстилающий его своды.
Классификация заболеваний шейки матки
В гинекологии болезни шейки матки делятся на три группы:
- фоновые заболевания, к которым относятся: истинная эрозия, папилломы, цервициты, лейкоплакия, полипы, эктропион, посттравматические разрывы, эндометриоз, рубцовые изменения на шейке матки;
- рак шейки матки;
- предраковые состояния, к которым относятся: аденоматоз, дисплазия и эритроплакия.
Симптомы и диагностика заболеваний шейки матки
Большинство заболеваний шейки матки протекает без особенных симптомов и зачастую развиваются на фоне других женских болезней. Именно поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать своего гинеколога, чтобы выявить патологические изменения на шейке как можно раньше.
Для диагностики шеечных патологий используют различные методы:
- Осмотр в зеркалах – дает возможность предположить наличие патологических областей на шейке.
- Проба Шиллера – при которой шейку окрашивают раствором Люголя. Неокрасившиеся участки представляют собой области патологических изменений.
- Кольпоскопия – предполагает осмотр шейки с помощью кольпоскопа, применение красителей и выполнение различных проб.
- Цитология – под микроскопом исследуются мазки, взятые из цервикального канала и с шейки.
- Исследование на наличие половых инфекций.
- Биопсия – помогает поставить окончательный диагноз, если это не удается сделать на основе данных цитологии и кольпоскопии.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза – проводится с целью уточнить толщину слизистой оболочки цервикального канала и выявить другие возможные, новообразования.
- Магнитно-резонансная томография, ангиография, компьютерная томография – применяются при наличии подозрений на злокачественные опухоли.
Лечение заболеваний шейки матки
Терапия заболеваний шейки матки основывается на следующих принципах:
- лечение приведшего к патологическому процессу основного заболевания;
- лечение воспалений влагалища и шейки матки, сопутствующих данной патологии;
- активизация репаративных процессов в организме.
Сначала гинеколог санирует влагалище. Только после этого возможно применение методов воздействия на шейку матки - химической коагуляции, диатермокоагуляции, диатермоконизации, криохирургии, лазерной хирургии.
После деструкции патологических очагов проводится коррекция иммунного и гормонального фонов, микробиоценоза влагалища, стимулируются репаративные процессы в организме женщине.
Контрольный осмотр шейки врач проводит по окончании очередной менструации, чтобы оценить степень заживления очагов патологии.У еще нерожавших женщин при неосложненной эктопии никаких воздействий на шейку может не применяться и за патологическим процессом врач просто наблюдает.
