Доплерометрия при беременности
Допплерометрия представляет собой метод пренатальной диагностики, который является разновидностью ультразвукового исследования. Доплерометрия при беременности проводится часто одновременно с УЗИ при помощи соответствующей приставки к аппарату УЗИ.
В основе доплерометрии лежит оценка частоты звука, изменяющегося при отражении от движущегося кровотока. Доплерометрия позволяет установить скорость и характер тока крови в сосудах пуповины и матки женщины, а также аорты и средней мозговой артерии плода. По результатам этого исследования устанавливаются признаки нарушений в функции плаценты и кровотоке, по причине которых малыш может не получать вещества для своего нормального развития. Доплерометрия дает возможность своевременно диагностировать фетоплацентарную недостаточность, либо гипоксию плода.
Как проводится доплерометрия при беременности?
Процедура доплерометрии может проводиться несколько раз за беременность. Она безболезненна и безопасна для матери и будущего малыша. Делают доплерометрию при беременности так же как и обычное УЗИ, разница лишь в том, что при допплерометрими оценивается кровоток, который врач видит на мониторе в цветном изображении.
Допплерометрию проводят после 23-24 недели беременности. Первоочередно доплерометрию назначают беременным, входящим в группу риска. Это, прежде всего, женщины с анемией, гипертонией, гестозом, болезнями сердечно-сосудистой системы и почек, наличием в крови резус-антител, сахарным диабетом. В группу риска входят беременные с преждевременным созреванием плаценты, много- и маловодием, хромосомной патологией плода и другими диагнозами.
Показатели доплерометрии при беременности
Расшифровка доплерометрии при беременности сводится к оценке специальных индексов, отражающих степень нарушения кровотока. Поскольку количественная оценка кровотока довольно сложная, то в доплерометрии используются относительные показатели.К ним относятся:
- ИР - индекс резистентности;
- ПИ - пульсационный индекс;
- СДО - систоло-диастолическое отношение.
Высокие индексы говорят о повышенном сопротивлении кровотоку, а низкие, наоборот, свидетельствуют о снижении сопротивления кровотоку. Если ИР составляет более 0,773, а СДО более 4,4, то это говорит о возможных проблемах.
Норма допплерометрии – это отсутствие нарушений при исследовании. Но при обнаружении определенных отклонений женщина не должна отчаиваться. Нормы допплерометрии при беременности помогут скорректировать ход беременности, подобрать необходимое лечение, чтобы предупредить ухудшения состояния ребенка.
После оценки индексов устанавливаются следующие степени нарушения кровообращения:
1 степень:
- А – плодово-плацентарный кровоток сохранен, маточно-плацентарный кровоток нарушен;
- Б - маточно-плацентарный кровоток нарушен, плодово-плацентарный сохранен;
2 степень: нарушение и плодово-плацентарного, 
и маточно-плацентарного кровотока, которые не достигают критических изменений;
3 степень: критические нарушения в плодово-плацентарном кровотоке при сохранении или нарушении маточно-плацентарного кровотока.
Где сделать доплерометрию при беременности женщине обязательно подскажет врач, ведущий ее беременность, - либо это исследование проводится в том же медицинском учреждении, где наблюдается женщина, либо беременную направят в соответствующий перинатальный центр, оснащенный необходимым для этого оборудованием.
