Гипоспадия у детей
По некоторым данным частота рождения детей с гипоспадией возросла в три раза за последние тридцать лет. Гипоспадия представляет собой аномалию развития мочеиспускательного канала, в следствии которой у детей отсутствует задняя стенка уретры. Эта патология чаще встречается у мальчиков с частотой 1 случай на 150 новорожденных.
Гипоспадия у девочек возникает крайне редко. При этой патологии мочеиспускательный канал расщеплен по задней поверхности, также расщеплена передняя стенка влагалища и девственная плева. В большинстве случаев отверстие мочеиспускательного канала находится во влагалище, из-за этого женская гипоспадия проявляется недержанием мочи.
Причины гипоспадии
- Основной причиной возникновения гипоспадии у новорожденных принято считать гормональные нарушения в организме, которые могут возникнуть на фоне приема гормональных препаратов матерью ребенка на ранних сроках беременности.
- Стресс во время беременности может вызвать выработку особых комбинаций гормонов, которые на определенном сроке могут негативно повлиять на формирование половых органов у ребенка.
- Генетические и хромосомные мутации: наличие неправильной комбинации половых хромосом в геноме.
Формы гипоспадии
- головчатая форма: отверстие мочеиспускательного канала находится на головке члена, но не своем обычном месте;
- стволовая форма: отверстие находится на нижней поверхности полового члена, при этом имеет место искривление полового члена и сужение мочеиспускательного канала;
- мошоночная форма: отверстие мочеиспускательного канала находится в области мошонки, при этом имеет место искривление полового члена и значительное уменьшение его размеров;
- промежностная форма: отверстие находится в области промежности, при этом отверстие мочеиспускательного канала может быть расширенным, в некоторых случаях крайняя плоть может быть расщепленной.
Лечение гипоспадии
При головчатой форме гипоспадии, когда искривление полового члена незначительно, можно обойтись без операции. На сегодняшний момент единственным методом коррекции большинства форм гипоспадии, при которых сужено отверстие мочеиспускательного канала или значительно искривлен половой член, является операция. Оперативное вмешательство в раннем возрасте дает возможность не травмировать детскую психику и добиться лучшего результата. Оптимальным сроком для операции считается период от года до двух, чтобы ребенок имел возможность нормально физически и психологически развиваться (к примеру, учиться писать стоя, как мужчина). Операция при гипоспадии требует большого хирургического опыта, потому что считается одной из самых сложных операций в детской урологии-андрологии. Сложность операции заключается в достижении хорошей проходимости мочеиспускательного канала, 
формировании эстетически-красивого полового члена, предотвращении появления свищей, инфекций и других осложнений после операции.
Возможность иметь детей и наследственность
По результатам исследований наследование гипоспадии невозможно, потому что причина болезни кроется в гормональном фоне матери. Хотя, есть примеры того, что в некоторых семьях гипоспадия передается по мужской линии. При успешной операции в раннем возрасте мужчины не страдают бесплодием, хотя могут испытывать трудности с успешным завершением полового акта. Поэтому родителям следует уделить особое внимание при выборе квалифицированного врача, который сможет сделать операцию с наименьшей возможностью послеоперационных осложнений.
