Косоглазие у детей
Согласно медицинской статистике, косоглазие встречается у 4-5% детей. Данная патология успешно лечится, главное своевременно ее выявить и начать коррекцию зрения. Почему же появляется косоглазие у детей, и какие существуют способы его лечения?Причины косоглазия у детей
Косоглазие (страбизм) представляет собой нарушение согласованной работы глазных мышц. Врожденное заболевание встречается достаточно редко, обычно оно возникает у деток в возрасте 2-3 лет. Сначала у малыша нарушается совместная деятельность обоих глаз (бинокулярность зрения), затем при отсутствии лечения такая патология переходит в страбизм.
Наиболее часто причинами косоглазия у детей бывают травмы (в частности травмы головы), психические болезни и заболевания головного мозга. У многих деток такой недуг появляется после сильного испуга. Факторами, которые провоцируют начало косоглазия, называют некоторые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, грипп, скарлатина, корь. Нередко косоглазие развивается при врожденных патологиях зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и анизометропии.
Почему возникает косоглазие у детей? При нарушении согласованной работы мышц глаз зрительная ось одного из них отклоняется от общей точки фиксации. Движение здоровых глаз синхронное, при этом их оси сходятся в одной точке на видимом объекте. При страбизме зрительные оси обоих глаз не соединяются. При нормальном зрении восприятие предмета каждым из глаз соединяется в цельную картинку в особой области коры головного мозга. Таким образом, изображения, которые видят глаза, соединяются и формируют объемный образ. При косоглазии такая картинка не складывается, ребенок видит два изображения объекта, его мозг не способен их сопоставить в одно целое и картинка двоится. В такой ситуации мозг начинает подавлять одно изображение и воспринимает только другое. Если не начать своевременно лечение, косоглазие у детей может привести к развитию синдрома «ленивого глаза», при котором способность видеть косящим глазом полностью подавляется. Чаще всего такую патологию вылечить невозможно.
У некоторых деток при длительном течении косоглазия формируется наклон головы в определенную сторону. Малыш таким способом пытается избавиться от двоения в глазах. Еще одним симптом страбизма – постоянное прищуривание глаз. Часто у ребенка бывают головокружения, головные боли.
Диагностика и лечение косоглазия у детей
Лечением страбизма занимается врач-окулист. Сначала доктор проводит диагностику, которая заключается в обследовании всего зрительного аппарата. При необходимости используется компьютерная диагностика, дающая возможность оценить в целом клиническую картину. Важным методом обследования является применение специальной тестовой системы, которая подтверждает отсутствие или наличие у ребенка объемного зрения.
Лечение косоглазия у детей представляет собой целый комплекс необходимых мер, направленных на коррекцию зрения. В первую очередь необходимо создать благоприятный «климат» в семье ребенка (положительную эмоциональную атмосферу), поддерживать правильный режим дня, укреплять его иммунную систему, предупреждать появление инфекционных заболеваний.
Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) с помощью грамотно подобранных контактных линз или очков. Нередко под влиянием такой коррекции косоглазие исчезает, кроме того, не появляется синдром «ленивого глаза» (амблиопия).
Если же у ребенка уже возникли начальные симптомы амблиопии, проводится специальное лечение. Чаще всего применяется метод окклюзии – использование заслонки или заклеивание стекла в очках на здоровый глаз. Таким образом, глаз, который лучше видит, выключается из акта зрения, а косящий – получает большую нагрузку.
В случае постоянного косоглазия у детей применяется попеременный режим окклюзии. При таком методе коррекции лучше видящий глаз заклеивается на два-три дня, а хуже видящий – на один день.
Кроме того, проводится постоянная тренировка больного глаза с помощью разных зрительных нагрузок: чтение мелкого шрифта, раскладывание мозаики, состоящей из очень маленьких сегментов, обведение контуров картинок.
Для улучшения процесса лечения косоглазия у детей врач может назначить методы аппаратной коррекции. Особенно часто применяются компьютерные методики, магнитостимуляция, электростимуляция, лазеростимуляция, цветолечение.
После достижения относительного равенства остроты зрения обоих глаз проводят ортооптику – специальные упражнения для улучшения координации движений глаз.
Хирургический способ устранения косоглазия
Операция при косоглазии у детей применяется в случае тяжелой формы заболевания, при необходимости уменьшения угла косоглазия перед ортооптическим лечением, с косметической целью, если невозможно улучшить зрение.
Хирургическое вмешательство проводят под капельной местной анестезией. В тот же день ребенок возвращается домой.
Операции при косоглазии у детей бывают двух видов – ослабляющие и усиливающие. При ослабляющей операции сильная мышца глаза (в сторону которой он отклоняется) пересаживается дальше от роговицы, ослабляясь таким образом. Во время проведения усиливающего хирургического вмешательства укрепляют слабую мышцу путем ее укорачивания.
Вид операции определяет врач-хирург, учитывая множество факторов: угол косоглазия, возраст ребенка, состояние глазодвигательного аппарата и некоторые другие. Оперировать могут один глаз или же оба.
Оперативное вмешательство не всегда дает возможность полностью восстановить хорошее зрение, но избавиться от внешних проявлений косоглазия у детей с помощью операции удается всегда. Восстановление после хирургического вмешательства происходит в течение недели. После этого детям часто назначают курс аппаратной коррекции.
