Разрыв мениска коленного сустава
Коленный сустав человека отличается очень сложным строением. Внутри него есть два хрящевых образования, которые называют менисками коленной чашечки. Они выполняют функцию своеобразных амортизаторов во время ходьбы, снижая трение внутри сустава и уменьшая его лишнюю подвижность. Внутренний хрящ называют медиальным, а наружный – латеральным. Очень часто причиной боли в колене является как раз разрыв мениска коленного сустава.
Причины проблем с менисками
Мениск может надорваться или разорваться совсем – это происходит под воздействием сильного скользящего удара по чашечке, что нередко происходит со спортсменами. Повреждение хрящевых образований в чашечке случается также во время резкого поворота голени внутрь/кнаружи. Типичная травма коленного сустава – разрыв мениска из-за падения коленом на угол ступеньки.
По характеру повреждения различают следующие типы разрыва:
- неполный;
- полный;
- поперечный;
- раздробленный;
- лоскутообразный;
- продольный.
Последний тип травмы называют еще «ручкой лейки».
Признаки травмы
Поврежденный мениск коленного сустава требует лечения, а симптомы, характеризующие травму, могут быть разной выраженности. Как правило, больные жалуются на:
- резкую боль в колене – постоянную либо появляющуюся при определенных движениях ноги;
- щелчок, сопровождающий сгибание колена;
- трудности при подъеме/спуске по лестнице;
- боли при физических нагрузках, занятии спортом;
- опухание сустава.
Иногда для такой травмы характерно скопление крови в суставе – гемартроз.
Нередко поврежденный мениск коленного сустава не дает о себе знать, и вышеописанные признаки разрыва отсутствуют. Тем не менее, при подобной травме всегда возникает боль в колене разной интенсивности и локализации – она является первым тревожным сигналом, требующим немедленного обращения к травматологу.
Диагностика
Самостоятельно установить, что стало причиной блокады коленного сустава невозможно. Она может быть обусловлена не только разрывом мениска, а еще и травмой передней крестообразной связки либо наличием в суставе отколовшегося хряща, что характерно для болезни Кёнига. Другие возможные диагнозы – остеохондральный перелом, синдромом «плики» и т.п.
Для подтверждения причины блокады коленного сустава врачи проводят магнитно-резонансную томографию – этот способ дает возможность четко рассмотреть мениски и установить тип разрыва. В некоторых больницах вместо МРТ используют ультразвуковое исследование сустава, однако оно дает менее объективное представление о травме. А вот рентген при диагностике такого повреждения совершенно бесполезен.
Лечение мениска коленного сустава
Перед тем, как начать лечить травмированный мениск коленного сустава, больному необходимо оказать первую помощь. На сустав прикладывают холодный компресс, перетягивают колено эластичным бинтом. 
При этом показан полный покой.
После диагностики, опираясь на результаты о тяжести травмы, врач прописывает консервативное или хирургическое лечение. Первое, как правило, показано при смещении мениска, сопровождающегося блокадой сустава. После вправления примерно на 3 недели накладывается гипс и прописываются нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен и т.п. Нередко назначаются и хондропротекторы, призванные усилить восстановление хрящевой ткани.
Операция на мениске коленного сустава
При серьезных разрывах менисков показана артроскопия. Во время этой операции делается всего два небольших надреза длиной около 1 см. Через них хирург удаляет оторвавшуюся (уже неспособную выполнять свои функции, а потому ненужную) часть мениска, а оставшуюся часть хряща выравнивает. Сразу после артроскопии можно ходить, однако для полного восстановления колена потребуется несколько дней или даже недель.
