Болит поясница, отдает в ногу

В последнее время все чаще молодые люди обращаются к специалистам по поводу болей в спине различной локализации. Многие врачи связывают это с малоподвижностью, присущей городским жителям, которые работают в офисе и перемещаются на авто. Такой образ жизни существенно увеличивает риск возникновения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, но далеко не всегда причина таких болей может быть ассоциирована с позвоночником. Рассмотрим подробнее, почему может болеть поясница и при этом отдавать (иррадиировать) в ноги.

Болит поясница, отдает в ногу – причины

Болевой синдром, при котором болит поясница, отдавая в ногу, может иметь различную интенсивность и характер, быть острым и хроническим. Так, пациенты могут жаловаться на жгучую, тянущую, ноющую, стреляющую боль, отдающую в ягодицу, бедро, голень, ступню. При этом в разных случаях может отмечаться следующее:

болит поясница с одной стороны – справа или слева – и отдает в ногу;
поясница болит и отдает в правую, левую либо обе ноги.

На фоне этого болевого синдрома, который по-научному именуется люмбоишиалгией, нередко наблюдаются другие симптомы:

ограниченность движений в области поясницы;
изменение цвета кожи, отечность нижних конечностей;
онемение, жжение в ногах;
иррадиация болей в органы малого таза;
усиление болей при физических нагрузках и др.

Провоцировать появление люмбоишиалгии могут следующие факторы:

недостаточная или чрезмерная физическая активность;
искривление позвоночника;
переохлаждения;
беременность;
лишний вес;
нарушения обменных процессов в организме;
стрессы и т.д.

Причинами таких болей, связанными с заболеваниями позвоночника, зачастую выступают следующие патологии:

остеохондроз позвоночника;
межпозвонковые грыжи;
артроз межпозвоночных суставов;
дисфункции позвоночно-двигательных сегментов;
спондилит;
остеопороз;
нарушения спинального кровообращения;
опухоли позвоночника;
спинальный эпидуральный абсцесс.

Боли в пояснице, отдающие в ногу, которые не связаны с патологиями позвоночного столба, могут возникать по таким причинам:

фибромиалгия;
поражение пояснично-крестцового сплетения (в частности, при патологических процессах в забрюшинном пространстве),
миофасциальный синдром (чаще затрагивающий малую ягодичную мышцу);
невропатия седалищного нерва (связанная с неудачной инъекцией или со сдавливанием при синдроме грушевидной мышцы);
поражение тазобедренного сустава;
постгерпетическая невралгия;
психогенные факторы и т.д.

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу

При синдроме, характеризующемся тем, что болит поясница и отдает в ногу, лечение назначается после диагностики и выяснения заболевания, которое лежит в его основе. Для этого проводится:

общеклиническое обследование (выяснение жалоб, сбор анамнеза, лабораторные анализы крови, мочи и т.д.);
рентгенография позвоночника;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
миелография спинного мозга.

В остром периоде общими назначениями, как правило, являются:

постельный режим;
прием обезболивающих препаратов;
терапия нестероидными противовоспалительными средствами;

прием успокоительных препаратов;
применение миорелаксантов;
физиотерапевтические процедуры.

После стихания боли лечение может включать:

массаж;
мануальную терапию;
лечебную гимнастику.

Хороший эффект дают бальнеологические, рефлексотерапевтические методы лечения. При отсутствии положительного результата консервативной терапии может быть рекомендовано оперативное вмешательство.