Брюшной тиф – симптомы
Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний является брюшной тиф, симптомы которого, как правило, характеризуются спутанностью сознания и галлюцинациями, чем и обусловлено название, данное Гиппократом – греческое слово «typhos» означает «туман». До изобретения антибиотиков болезнь вызывала масштабные эпидемии, хотя и теперь риск заражения ею существует.
Как передается брюшной тиф?
Эта инфекция является антропонозной, то есть поражает она только человека. Возбудитель брюшного тифа – это бактерия Salmonella typhi, которая представляет собой грамотрицательную палочку.
Передается инфекция орально-фекальным путем, и заразиться тифом можно через воду, предметы быта, пищу. Предпосылками к распространению бактерии является полив овощей водами, содержащими нечистоты- аварийное состояние канализационных и водопроводных коммуникаций. Иногда признаки брюшного тифа дают о себе знать после купания в загрязненном водоеме или употребления испорченной молочной продукции, в которой хорошо размножаются все бактерии, а тем более Salmonella typhi – довольно неприхотливый микроб.
Больной человек почти не заразен в первые недели (инкубационный период), а максимум заразности достигается на 3-й неделе.
Стоит отметить, что бактерия не боится холода, зато гибнет при высоких температурах: 20 – 30 минут кипячения позволяют ее уничтожить полностью.
Как проявляется брюшной тиф?
В течение инкубационного периода, который длится в среднем 2 недели, часть попавших организм бактерий погибает, выделяя при этом так называемый эндотоксин. Он вызывает интоксикацию. Пациент жалуется на:
- потерю аппетита;
- головную боль;
- слабость;
- кашель;
- озноб;
- боли в животе;
- запоры.
На начальном этапе заболевания, который следует после инкубационного периода и длится 4 – 7 дней, эти симптомы брюшного тифа становятся особенно выраженными.
Характерными признаком инфекции является белый и коричневый налет на языке с отпечатками на нем зубов.
В период разгара болезни (длится до 10 дней) к вышеописанным клиническим проявлениям добавляется заторможенность, потеря веса, увеличенный живот (при пальпации пациент испытывает боль). Появляется сыпь – при брюшном тифе она локализируется в области груди и живота, на сгибах рук. Представляет собой розеолы бледно-розового цвета, которые стают незаметными при надавливании.
При прослушивании сердца выявляют брадикардию и глухость тонов- артериальное давление понижено, селезенка и печень увеличены в размерах. В разгар болезни появляется т.н. тифозный статус – человек галлюцинирует, бредит, его сознание спутанно.
Период выздоровления
На этапе разрешения болезни симптомы интоксикации исчезают, температура приходит в норму (резко или постепенно), у пациента начинает появляться аппетит, уменьшается слабость, нормализуется сон.
Затем наступает выздоровление – фаза реконвалесценции, во время которой в 3 – 10% случаев инфекция может начать атаковать организм снова. Первые симптомы рецидива – субфебрильная температура, недомогание, слабость.
Стоит отметить, что из-за повсеместного применения антибиотиков болезнь все чаще проявляется в стертой форме, при которой описанные симптомы выражены слабо.
Диагностика и осложнения
Заболевание не подлежит домашнему лечению и требует госпитализации. Осложнения брюшного тифа бывают следующие:
- пневмония;
- кишечное кровотечение;
- перитонит;
- холецистит;
- тифозный психоз;
- инфекции мочевыводящих путей.
Если больному отказать в лечении, высока вероятность летального исхода.
Диагностика брюшного тифа заключается в бактериологическом исследовании всех жидкостей организма. Обычно анализ крови на брюшной тиф, а также мочи, фекалий, желчи, подразумевает посев, результаты которого становятся известны через 1 – 4 суток.
