Эмфизема легких - симптомы

Эмфиземой легких называют патологию, сопровождающуюся избыточным содержанием воздуха в легких. При этом нарушается нормальное дыхание и процесс газообмена. Заболевание носит хронический характер и отличается прогрессирующим течением. Чаще всего эмфиземой болеют люди среднего и пожилого возраста.

Причины эмфиземы

Факторы, обуславливающие развитие эмфиземы легких, классифицируют на две группы.

К первой относят факторы, из-за которых эластичность и прочность элементов легкого нарушается, и весь респираторный отдел легкого паталогически перестраивается:

систематическое вдыхание табачного дыма;
систематическое вдыхание воздуха, загрязненного частицами пыли или химическими веществами;
врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина;
нарушение микроциркуляции в легких.

Вторая группа включает факторы, из-за которых в респираторном отделе легкого увеличивается давление, при этом респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы растягиваются сильнее. В частности это происходит из-за обструкции (непроходимости) дыхательных путей, являющейся осложнением бронхита.

Виды эмфиземы

Первая группа факторов становится причиной первичной эмфиземы легких. При этом поражаются все легкие, и такую форму называют диффузной.

Если патологические изменения в легких связаны с перенесенным туберкулезом или бронхитом, то говорят о вторичной эмфиземе, которая чаще всего проявляется в буллезной форме. При этом легкие поражаются частично и внутри их образуются буллы – раздутые участки ткани, заполненные воздухом.

Что происходит при эмфиземе?

Из-за нарушения эластичности тканей легких объем воздуха, который выдыхается, становится меньше. При этом в легких остается избыток воздуха, выдохнуть который человек не может. Поэтому основной симптом эмфиземы легких – сильная одышка. У пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к эмфиземе, одышка начинает развиваться уже в молодом возрасте.

Воздух, который остается в легких, в процессе дыхание не принимает участия, поэтому в кровь поступает меньше кислорода, и количество выведенного углекислого газа также сокращается.

Помимо этого, количество соединительной ткани в легких начинает увеличиваться, за счет чего эти органы становятся больше в объеме, а внутри них скапливаются воздушные мешки, чередующиеся с нормальной тканью.

Признаки эмфиземы легких

Распознать эмфизему можно по:

выраженной одышке, которая становится особенно сильной при физической нагрузке;
специфическому «пыхтению» – больной совершает быстрый, «хватающий» вдох, а выдыхает воздух медленно, раздувая щеки и сомкнув губы;
цианозу – при запущенной форме эмфиземы у больного наблюдается посинение языка, ногтей, губ;
слабым движениям грудной клетки, которая при этом имеет бочковидную, раздутую форму;
расширенным надключичным областям и межреберным промежуткам.

Пациенты с эмфиземой вынуждены спать на животе с опущенной вниз грудной клеткой, хотя на поздних стадиях и это положение причиняет дискомфорт, потому больным приходится спать сидя. Во время бодрствования пациенты любят сидеть чуть подавшись вперед – так им легче выдыхать воздух.

Диагностика и лечение эмфиземы

При исследовании эмфиземы проводят:

аускультацию и перкуссию грудной клетки (прослушивают и постукивают);
рентген легких (рентгенологический признак эмфиземы – опущение диафрагмы и раздутость легочной ткани);
компьютерную томографию легкого для определения локализации булл;
наблюдение за внешним дыханием (врач оценивает объем воздуха, который способен выдохнуть пациент).

Эмфизема грозит такими осложнениями, как сердечная и легочная недостаточность и пневмоторакс (попадание в грудную клетку воздуха из лопнувшей буллы). Кроме того, легкие, работающие неполноценно, становятся особенно уязвимыми для инфекций. Потому обратиться к врачу важно при первом подозрении на эмфизему легких – он оценит симптомы и назначит лечение, которое в целом сводится к отказу от вредных привычек и дыхательной гимнастике. Иногда буллы удаляют хирургически.