Гемодиализ почек

Гемодиализ – метод очищения крови от токсических продуктов обмена веществ в организме при острой и хронической почечной недостаточности. Для гемодиализа используется аппарат, известный в народе как искусственная почка, – гемодиализатор.

Показания к гемодиализу

Показаниями к процедуре являются почечные заболевания, в результате которых естественное очищение крови от продуктов жизнедеятельности невозможно. Это:

острая почечная недостаточность и хроническое течение болезни;
тяжелые формы отравления ядами, способными проникать сквозь мембрану гемодиализа;
отравления спиртами;
патологические изменения электролитов в крови;
гипергидратация органов (отек мозга, отек легких).

В случае диагностирования острой почечной недостаточности порой хватает нескольких процедур гемодиализа, чтобы орган восстановился и человек выздоровел.

Основным показателем для гемодиализа все-таки является последняя стадия хронической недостаточности почек. Его применяют для облегчения состояния пациента и продления жизни, когда орган уже не в состоянии выполнять свою функцию по очищению крови. Встает вопрос о том, сколько живут на гемодиализе. Современная медицина называет средний показатель – 20-25 лет.

Питание при гемодиализе почек

После проведения такой процедуры очень важно соблюдение диеты, основные правила которой таковы:

Снижение или, порой, полное исключение соли.
Строгий контроль объема употребляемой жидкости.
Повышенное потребление белка (по сравнению с преддиализным периодом).
Снижение в рационе продуктов, с высоким содержанием калия и фосфора.

Пожалуй, самым сложным в этой диете можно назвать ограничение потребления воды. Норма, устанавливаемая в период между диализами, рассчитывается просто - она не должна превышать суточную дозу мочи плюс 0,5 литра дополнительно. В эту норму включается жидкость, содержащаяся в супах, соках, фруктах, молочных блюдах. Колебание веса, примерно 2 кг в сторону увеличения, говорит о злоупотреблении жидкостью и задержки ее в организме. Для облегчения жажды можно пососать кусочек льда, который может быть не только из воды, но и из сока. Долька лимона также способствует повышению слюноотделения, что поможет снять ощущение жажды.

Ограничение или, по возможности, полный отказ от поваренной соли также приводит к уменьшению жажды. Подсаливать блюда лучше в уже готовом виде. Для замены соли, без потери вкуса блюда, можно воспользоваться приправами, лавровым листом, перцем и т.д.

В междиализный период способность организма к накоплению калия может привести к печальным последствиям. Поэтому, как и соль, употребление калийсодержащих продуктов следует строго ограничить. Это такие продукты, как:

сгущенное молоко;
овощи (бобы, картофель, грибы и шпинат);
фрукты (бананы, сухофрукты, ревень, орехи);
напитки (кофе, вино, какао);
хлеб, отруби, выпечка, содержащая какао.

Овощи перед едой лучше всего проваривать в большом количестве воды или, нарезав мелкими кусочками, вымочить в течение 8-10 часов.

Повышение уровня фосфора в организме человека на протяжении определенного времени может вызвать нарушения в процессе кальциевого обмена и поражению костей. Нужно с осторожностью отнестись к употреблению таких продуктов:

сыр;
субпродукты (печень, почки, сердце);
копченая и жареная рыба, икра;
шоколад
яичный желток.

Белок должен составлять от 60 до 150 грамм в сутки и состоять из постных сортов мяса (телятина, крольчатина, индейка, курица).

Противопоказания к гемодиализу

Нельзя проводить процедуру очищения крови, если имеют место следующие симптомы или болезни:

пониженное давление;
низкая свертываемость крови (это чревато неконтролируемым кровотечением);
заболевания сердечнососудистой системы, при которых гемодиализ может спровоцировать ухудшение состояния пациента;
воспаления;
онкология;
психологическое заболевание.