Гипертоническая болезнь – классификация

Артериальная гипертензия характеризуется устойчивым повышением давления. Показатели: от 140 на 90 и больше. Перед началом терапии обычно уточняются причины патологии, и выясняется, какой формы гипертоническая болезнь – классификация основывается на измерениях систолического и диастолического давления, проводимых на протяжении нескольких месяцев.

Современная классификация гипертонической болезни по стадиям

На сегодняшний день известно три типа заболевания:

1. 1 стадия, которой соответствует частое, но не перманентное повышение артериального давления, реже оно бывает стойко-умеренным. Иногда наблюдаются слабые изменения в сосудах глазного дна.
2. 2 стадия характеризуется гипертрофией миокарда левого сердечного желудочка. При этом давление постоянно повышенное и сосуды глазного дна подвержены серьезным изменениям.
3. 3 стадия сопровождается инфарктами, инсультами, почечной или сердечной недостаточностью.

Стоит заметить, что в последнее время принято различать эссенциальную гипертензию (первичную) и симптоматическую (вторичную).

Первый вид составляет около 95% случаев всех поставленных диагнозов и характеризуется изолированным течением заболевания без связи с поражениями внутренних органов.

Вторая разновидность появляется вследствие таких нарушений:

• коарктация аорты;
• феохромоцитома;
• патологии надпочечниковой коры;
• нефриты, гломерулонефриты и пиелонефриты;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аномалии биосинтеза кортикостероидных гормонов;
• первичный гиперальдостеронизм;
• опухоли с гиперпродукцией кортикостерона.

Классификация гипертонических болезней по степени

Данный вид классифицирования патологии включает:

1. Предгипертензия 1-го типа (нормальное артериальное давление) и 2-го типа (высоконормальное артериальное давление). Показатели – 120-129 на 80-84 мм рт. ст. и 130-139 на 85-89 мм рт. ст.
2. Оптимальное артериальное давление. Показатели: до 120 (систолическое) и менее 80 (диастолическое).
3. 1 степень (140-159 на 90-99).
4. 2 степень (160-179 на 100-109).
5. 3 степень (выше 180 и более 110).
6. Систолическая гипертония (изолированная). Показатели диастолического давления не превышают 90 мм рт. ст., тогда как систолического – более 140 мм рт. ст.

Стадии и степени гипертонической болезни определяют риски развития осложнений в виде повреждения так называемых «органов-мишеней» (сердца, почек и легких).

Классификация гипертонической болезни по риску

Существуют следующие факторы риска прогрессирования артериальной гипертензии:

• возраст (для женщин – более 65 лет);
• курение;
• явление гипертонии в семейном анамнезе;
• дислипидемия;
• ожирение;
• содержание в крови С-реактивного белка в количестве, превышающем 1 мг/дл;
• малоподвижность;
• патологии толерантности к соединениям глюкозы;
• повышенный уровень фибриногена;
• сахарный диабет.

Кроме того, есть ряд ассоциированных клинических состояний и болезней, сопровождающихся артериальной гипертензией.

В соответствии с указанными факторами, стратифицируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Низкий (при наличии 1-2 показателей из списка предрасположенности, высоком нормальном давлении, а также артериальной гипертензии (АГ) 1-ой степени).
2. Умеренный (при сочетании АГ 1-ой степени и присутствия 1-2 факторов риска, АГ 2-ой степени).
3. Высокий (при наличии 3 и более предрасположенностей при АГ 1-ой, 2-ой степени, АГ 3-ей степени).
4. Очень высокий (при параллельном протекании АГ 3-ей степени и более 3-х факторов риска, а также ассоциированных клинических состояниях).