Гипертоническая болезнь – классификация
Артериальная гипертензия характеризуется устойчивым повышением давления. Показатели: от 140 на 90 и больше. Перед началом терапии обычно уточняются причины патологии, и выясняется, какой формы гипертоническая болезнь – классификация основывается на измерениях систолического и диастолического давления, проводимых на протяжении нескольких месяцев.
Современная классификация гипертонической болезни по стадиям
На сегодняшний день известно три типа заболевания:
- 1 стадия, которой соответствует частое, но не перманентное повышение артериального давления, реже оно бывает стойко-умеренным. Иногда наблюдаются слабые изменения в сосудах глазного дна.
- 2 стадия характеризуется гипертрофией миокарда левого сердечного желудочка. При этом давление постоянно повышенное и сосуды глазного дна подвержены серьезным изменениям.
- 3 стадия сопровождается инфарктами, инсультами, почечной или сердечной недостаточностью.
Стоит заметить, что в последнее время принято различать эссенциальную гипертензию (первичную) и симптоматическую (вторичную).
Первый вид составляет около 95% случаев всех поставленных диагнозов и характеризуется изолированным течением заболевания без связи с поражениями внутренних органов.
Вторая разновидность появляется вследствие таких нарушений:
- коарктация аорты;
- феохромоцитома;
- патологии надпочечниковой коры;
- нефриты, гломерулонефриты и пиелонефриты;
- синдром Иценко-Кушинга;
- аномалии биосинтеза кортикостероидных гормонов;
- первичный гиперальдостеронизм;
- опухоли с гиперпродукцией кортикостерона.
Классификация гипертонических болезней по степени
Данный вид классифицирования патологии включает:
- Предгипертензия 1-го типа (нормальное артериальное давление) и 2-го типа (высоконормальное артериальное давление). Показатели – 120-129 на 80-84 мм рт. ст. и 130-139 на 85-89 мм рт. ст.
- Оптимальное артериальное давление. Показатели: до 120 (систолическое) и менее 80 (диастолическое).
- 1 степень (140-159 на 90-99).
- 2 степень (160-179 на 100-109).
- 3 степень (выше 180 и более 110).
- Систолическая гипертония (изолированная). Показатели диастолического давления не превышают 90 мм рт. ст., тогда как систолического – более 140 мм рт. ст.
Стадии и степени гипертонической болезни определяют риски развития осложнений в виде повреждения так называемых «органов-мишеней» (сердца, почек и легких).
Классификация гипертонической болезни по риску
Существуют следующие факторы риска прогрессирования артериальной гипертензии:
- возраст (для женщин – более 65 лет);
- курение;
- явление гипертонии в семейном анамнезе;
- дислипидемия;
- ожирение;
- содержание в крови С-реактивного белка в количестве, превышающем 1 мг/дл;
- малоподвижность;
- патологии толерантности к соединениям глюкозы;
- повышенный уровень фибриногена;
- сахарный диабет.
Кроме того, есть ряд ассоциированных клинических состояний и болезней, сопровождающихся артериальной гипертензией.
В соответствии с указанными факторами, стратифицируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- Низкий (при наличии 1-2 показателей из списка предрасположенности, высоком нормальном давлении, а также артериальной гипертензии (АГ) 1-ой степени).
- Умеренный (при сочетании АГ 1-ой степени и присутствия 1-2 факторов риска, АГ 2-ой степени).
- Высокий (при наличии 3 и более предрасположенностей при АГ 1-ой, 2-ой степени, АГ 3-ей степени).
- Очень высокий (при параллельном протекании АГ 3-ей степени и более 3-х факторов риска, а также ассоциированных клинических состояниях).
