Пункция костного мозга
Костный мозг – это мягкое губчатое вещество. Оно находится внутри костей таза, черепе, ребрах, грудине и трубчатых костях. Пункция костного мозга – процедура, которая проводится для выяснения причины появления лейкоцитоза, анемии и тромбоцитоза. Также ее могут назначить для выявления метастаз в костном мозгу.
Где делают пункцию костного мозга?
Чаще всего пункцию костного мозга «берут» из грудины. Прокол делают в верхней трети ее тела примерно по средней линии или в области рукоятки. Во время такой процедуры человек должен лежать на спине. В некоторых случаях делают пункцию подвздошной кости, ребра и остистых отростков позвонков.
Как делают пункцию костного мозга?
Чтобы получить костный мозг из губчатых костей, используется метод Аринкина. Стенку кости прокалывают специальной иглой (обезжиренной и сухой). Называется этот инструмент иглой Кассирского. На ней есть ограничитель, устанавливаемый на нужной глубине, которую рассчитывают исходя из толщины кожного покрова и подкожной клетчатки.
Перед тем как делают пункцию костного мозга, место прокола тщательно дезинфицируют, а потом:
- С помощью винтовой нарезки устанавливают предохранитель, который расположен на игле, на определенной глубине.
- Ставят иглу перпендикулярно относительно грудины.
- Одним движением прокалывают кожу, весь подкожный слой и только одну сторону кости.
- Останавливают иглу, когда она «проваливается» в пустоту, и фиксируют вертикально.
- Прикрепляют шприц и медленно высасывают 0,5-1 мл костного мозга.
- Вынимают шприц (сразу с иглой).
- Место прокола заклеивают стерильным пластырем.
Многие больные боятся проводить пункцию костного мозга, так как не знают больно ли это. Эта процедура неприятная и болевые ощущения присутствуют, но сделать все можно и без обезболивания. Если нужно снять чувствительность кожи вокруг прокола, то область, где будет проведена пункция, обкалывают обычным 2% раствором 
новокаина. Это делают только в крайних случаях. Связано это с тем, что пункция костного мозга в этом случае может не показать нужных результатов: клетки из-за действия новокаина лизируются и деформируются.
Последствия пункции костного мозга
После завершения процедуры пункции костного мозга могут быть осложнения, но они очень редки. Чаще всего они связаны с инфицированием полости, куда вводился инструмент. Повреждения внутренних органов могут наблюдаться только, если были грубые нарушения методики проведения процедуры. Возникновение же таких последствий, как повреждения сосудов, при пункции костного мозга просто невозможно.
