Спинномозговая пункция

В медицинской практике с целью уточнения диагноза, исследования жидкости спинного мозга или введения в него лекарственных препаратов выполняется люмбальная или спинномозговая пункция. Процедура считается малоинвазивной и поэтому обычно производится под местной анестезией.

Проведение процедуры спинномозговой пункции

Манипуляция выполняют в положении сидя или лежа, чаще – в последнем. Ноги пациента при этом должны быть согнуты и прижаты к животу, а спина максимально выгнута. Для удобства руками можно обхватить колени.

Забор спинномозговой жидкости делается между 3 и 4 поясничными позвонками на глубине 4-7 см, ее объем составляет до 120 мл. По мере введения иглы производится местное обезболивание раствором новокаина (1-2%).

После процедуры необходимо лечь на живот и провести в таком положении около 2-х часов. Болевые ощущение вследствие проведения манипуляции проходят спустя 5-7 суток без специальной терапии.

Показания для спинномозговой пункции

Рассматриваемое мероприятие назначается для диагностики заболеваний центральной нервной системы:

энцефалит;
нейросифилис;
менингит;
нейроинфекции различного происхождения;
грибковые и вирусные заболевания;
кровоизлияния (субарахноидальные) вокруг оболочки головного мозга;
синдром Гийена-Барре;
воспалительные состояния центральной нервной системы;
рассеянный склероз;
злокачественные опухоли спинного и головного мозга.

Также спинномозговая пункция используется в лечебных целях:

введение антибиотических препаратов и химиотерапевтических медикаментозных средств в подоболочечное пространство;
снижения внутричерепного давления при прогрессирующей нормотензивной гидроцефалии и внутричерепной гипертензии;
избыточное количество спинномозговой жидкости;
необходимость выполнить спинальную анестезию-
исследование состава и плотности ликвора.

Осложнения и последствия спинномозговой пункции

При неопытности специалиста, выполняющего процедуру, может произойти занос эпителиальных кожных клеток в оболочку спинного мозга. Из-за этого развивается постпункционная холеастома.

Также у некоторых людей после манипуляции отмечается головная боль, головокружение и тошнота, сопровождающаяся рвотой. Иногда присоединяется гиперчувствительность кожи в районе поясницы и бедер. Такие клинические проявления не предполагают терапии, проходят самостоятельно.