Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных сосудов представляет собой метод лечения миомы матки, который является альтернативой удалению имеющейся у женщины опухоли матки. Цель этого метода состоит в остановке кровотока миоматозных узлов путем введения эмболов (специальных агентов), которые призваны закупоривать просвет в артерии. В результате этого миоматозные узлы отмирают и проявление симптомов уменьшается.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА): показания
Проведение данной процедуры делают по показаниям:
- размер матки можно соотнести с 9 неделями беременности и более;
- миоматозные узлы до 8 см в диаметре;
- наличие крупных узлов в случае множественной миомы;
- менометроррагия;
- пациентка отказывается от других методов лечения.
Эмболизация маточных артерий: противопоказания
Как любой вид оперативного вмешательства ЭМА имеет ряд противопоказаний:
- большие размеры матки (более 25 недель беременности);
- обилие узлов разного калибра;
- онкологические заболевания половых органов женщины;
- воспалительные процессы во влагалище;
- плохой кровоток в миоматозных узлах;
- почечная недостаточность;
- беременность.
В данном случае эмболию маточных артерий можно заменить окклюзией маточных артерий, проводимой методом лапароскопии.Временная эмболизация маточных артерий подразумевает применение специальных эмболизирующих, оказывающих временный эффект (сгустки своей крови, препараты, произведенные на основе желатина – самостоятельно растворяются через некоторое время). Временный способ применяется достаточно редко.
Подготовка к эмболизации маточных артерий
Перед проведением данной процедуры женщине необходимо подготовиться: врач назначает антианаэробные (орнидазол 1 таблетка два раза в сутки) и антибактериальные препараты, которые следует употреблять за пять дней до ЭМА. При наличии патологии щитовидной железы проводится корректирующее лечение. Эмболизация маточных артерий проводится в условиях стационара.
За два часа вводят внутривенно цефтриаксон 500 мг с целью уменьшения риска возникновения инфекционных заболеваний. Накануне проводят очистительную клизму, а в день операции с помощью катетера опорожняют мочевой пузырь.
Однако процесс выздоровления идет быстро и женщину могут отправить домой в тот же день.
Последствия эмболизации маточных артерий
Достоинством данного метода является полное отсутствие кровопотери у женщины в результате хирургического вмешательства.Эмболизация маточных артерий может вызывать следующие осложнения:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- гематома в месте проведения пункции;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела.
В редких случаях отмечается такие особенности как:
- проникновение в матку вредных микроорганизмов;
- недостаток кровоснабжения матки;
- перитонит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- некроз стенок смежных органов при наличии спаечного процесса.
Полное удаление детородного органа происходит менее, чем в одном проценте случаев.
Осложнения после эмболизации встречаются нечасто, поэтому данный метод пользуется большой популярностью среди врачей-гинекологов.
Большинство женщин отмечают уменьшение менструальных выделений. Некоторые исследователи доказали, что проведение 
эмболизации способствует более раннему наступлению менопаузы (40 лет и позже).
До сих пор точно неизвестно влияние ЭМА на репродуктивную функцию женщины. Однако беременность после эмболизации маточных артерий может протекать без проблем в случае успешного проведения операции по закупорке артерий. Однако по результатам проведенных исследований отмечается не так много случаев благополучно протекавших беременностей после проведенной операции.Эмболизация маточных артерий является эффективным, безопасным методом лечения миомы матки. При этом после проведенной процедуры не отмечается в дальнейшем возобновление симптомов.
