Псевдоэрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является наиболее встречающимся заболеванием женской половой сферы. При этой патологии на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки. В целом эрозия является ранкой и выделяется красным пятном на розовой слизистой оболочке. И при отсутствии лечения патологического процесса истинная эрозия переходит в псевдоэрозию. Вообще шейка матки является соединительным звеном между влагалищем и самой маткой, которая представляет собой цилиндрический полый орган со слизистым слоем внутри. И если «родные» клетки слизистой оболочки шейки матки замещаются слизистыми цилиндрическими из шеечного канала, тогда говорят об эктопии, или псевдоэрозии шейки матки. Цилиндрический эпителий разрастается не только на поверхности, но и в глубину тканей, образуя эрозионные железы. Эту стадию патологии называют железистая псевдоэрозия шейки матки. Однако, кроме эрозионных желез на поверхности эрозии возникают папиллярные разрастания, и у женщины развивается железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки, которая может существовать несколько месяцев или даже лет. В дальнейшем воспалительный процесс затухает, и появляется эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия, при которой нетипичные клетки дистрофируются и замещаются плоским многослойным эпителием. Довольно часто при псевдоэрозии с эпидермизацией происходит закупорка протоков эрозионных желез секретом, и тогда возникают кисты, что ведет к образованию железисто-кистозной псевдоэрозии шейки матки.
Псевдоэрозии шейки матки: причины
Чаще всего заболевание встречаются у девушек и молодых женщин, поскольку эпителий внутренней оболочки матки довольно чувствителен к колебанию уровня гормонов в крови и особенно к эстрогенам. Из-за этого эти клетки периодически смешаются наружу и выстилают слизистую шейки матки, а затем снова появляется «родной» слой – плоский эпителий. Таким образом, основной причиной появления эктопии являются гормональные колебания, из-за чего псевроэрозия может появляться при половом созревании, у юных девушек, при беременности или использовании гормональной контрацепции. Однако заболевание может быть следствием воспалительных процессов во влагалище (инфекций, кольпитов, вагинитов, вагиноза) или механических повреждений (при родах, грубом половом акте, аборте).
Псевдоэрозия шейки матки: симптомы
Довольно часто заболевание себя никак не проявляет, и женщину ничто не беспокоит. В этом случае об эктопии она узнают при гинекологическом осмотре. Однако во многих случаях к имеющимся у псевдоэрозии симптомам относится появление коричневых или розовых мажущих выделений, в особенности после полового акта, а также болезненные ощущения при нем.
Псевдоэрозия шейки матки: лечение
При обнаружении заболевания обязательно проводятся следующие обследования:
- анализы ПЦР на инфекции;
- кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки под микроскопом для исключения злокачественного характера изменений;
- мазок на цитологию;
- в некоторых случаях и биопсия.
Лечение псевдоэрозии проводится медикаментозным и немедикаментозным способами. При первом врачом обычно назначаются лекарства, борющиеся с причиной патологии (антибиотики, противомикробные или гормональные средства) и восстанавливающие поврежденные клетки.
При немедикаментозном способе используют химические препараты воздействия на пораженный участок шейки матки – азот (криодеструкция), радиоволнами, лазером (лазерная деструкция), электрорадиолучом. Метод обычно избирается врачом с учетом особенностей течения заболевания. После такого лечения показан половой покой в течение 1-3 месяцев. Нерожавшим женщинам и беременным обычно не рекомендуется химическое воздействие на шейку матки: лечение псевроэрозии лучше провести после родов.