Молочница во время беременности

Молочницей в народе называют болезнь, которая проявляется появлением на половых органах выделений, напоминающих сыр или кислое молоко. На самом деле это грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Candida.

Классификация молочницы

Различают следующие виды кандидоза:

1. По степени поражения:

поверхностный ( поражение кожи, слизистой оболочки, ногтей);
глубокий (с поражением внутренних органов).

2. По распространенности:

генерализованный (распространяется по всему организму);
очаговый.

3. По клиническому течению:

острый;
хронический;
носительство грибковой инфекции.

4. По виду заражения:

внутриутробный – заражение плода (трансплацентарный, восходящий (с половых путей) и интранатальный (во время родов при контакте);
постнатальный (после родов в любой момент жизни).

Чем опасна молочница во время беременности?

Во время беременности встречаются все три вида клинического течения заболевания. Но если носительство не имеет симптомов и диагностируется только лабораторно, от этого оно не менее опасно для будущего ребенка. Как и любая инфекция, грибковые заболевания влагалища могут стать причиной внутриутробной гибели плода, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, инфицирования ребенка в родах и послеродового эндометрита (воспаления в матке).

Причины молочницы при беременности

Во время беременности меняется гормональный фон женщины: растет уровень прогестерона и эстрадиола. Под их действием слизистая оболочка влагалища вырабатывает больше гликогена – хорошей среды для лактобактерий. Они повышают кислотность влагалища, делая среду в нем враждебной для многих микроорганизмов, но подходящую для грибков. А иммунитет беременной женщины ослаблен, чтобы не вырабатывать антитела к чужеродным белкам плода, и грибки в этих условиях могут очень быстро развиваться. Кроме того, дисбактериоз влагалища могут вызывать антибактериальные препараты, гормональные препараты, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, герпес и др).

Симптомы молочницы при беременности

При любом воспалительном процессе влагалища основными симптомами будут боли, выделения и нарушения половой функции. Боли при молочнице тупые, больше тревожат зуд и раздражение слизистых оболочек. Выделения при молочнице у беременных белые, творожистые, с кислым запахом. Нарушения половой функции связаны с усилением болей и появлением жжения при половом акте, иногда это происходит и при мочеиспускании.

Диагностика молочницы у беременных

Диагноз вагинального кандидоза ставят на основании симптомов, бактериоскопии мазка из влагалища и культурального метода (посеве выделений на благоприятную среду с последующей микроскопией мазка). При необходимости назначают и другие, более сложные и дорогостоящие методы исследования, хоть обычно достаточно и простых.

Лечение молочницы у беременных

Виды лечения молочницы у беременных разделяются на:

общее - путем воздействия на весь организм противогрибковыми препаратами:
местное - свечи, кремы, вагинальные таблетки и мази применяют вагинально, воздействуя на очаг воспаления.

Препараты для леченеия кандидоза может назначать только врач. Общее лечение кандидоза при беременности назначают редко – большинство препаратов противопоказаны беременным.

Местное лечение противогрибковыми препаратами можно применять после 12 недель беременности. При остром кандидозе курс лечения 10 дней с макроскопией мазка после лечения. В первом триместре лучше избегать применения препаратов даже местно, особенно при угрозе выкидыша и при легком протекании заболевания.

симптомы молочницы при беременности При необходимости в первом триместре применяют местное лечение нетоксичными противогрибковыми препаратами (например, содержащими натамицин), избегая применения клотримазола. Хроническая молочница при беременности может потребовать более длительного лечения. Препараты применяют оба партнера, чтобы избежать повторного заражения после излечения.