Беременность после кесарева сечения
Если беременность окончилась кесаревым сечением, у женщин возникает множество вопросов. Когда можно заново планировать ребенка? Как будет проходить следующая беременность? Можно ли рожать естественным путем? Не будет ли осложнений?
Кесарево сечение: последствия для матери
Кесаревым сечением называют такой способ родоразрешения, при котором посредством поперечного или продольного разреза в нижней части живота из матки изымают новорожденного. Разрезается не только живот, но и орган, в котором в течение девяти месяцев вынашивается плод, – матка. Поэтому основным последствием после кесарева сечения является наличие на ней рубца. И если шрам в низу живота заживает через два-три месяца после родов, для маточного рубца потребуется не один год. Срок, когда уже можно планировать беременность после кесарева сечения, должен быть не менее двух лет. Кроме того, организму требуется время для восстановления затраченных сил после операции.
Планирование второй беременности после кесарева сечения
Если женщина решила завести второго ребенка, то в первую очередь ей необходимо посетить гинеколога и рассказать о своем намерении. Кроме обычных при планировании анализов, женщине предложат исследовать рубец на матке. Для этого делается УЗИ, гистерография или гистероскопия. При первом способе поверхность матки исследуется с помощью влагалищного датчика. Гистерография выполняется в рентгеновском кабинете. После ввода в матку контрастного вещества делаются снимки в прямой и боковой проекции. При гистероскопии исследование послеоперационного рубца возможно благодаря эндоскопу – датчику, вводимого в полость матки. Для нормального вынашивания ребенка лучшим вариантом считается результат, когда рубец практически не обнаруживается. Не менее важно знать и то, каким видом ткани шов зарос. Предпочтительно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани. Основа из соединительной ткани является худшим вариантом.
При наступлении беременности после кесарева сечения в женской консультации женщинам оказывают повышенное внимание: проводят пальпацию матки, исследуют в кабинете УЗИ. Это важно для того, чтобы вовремя обнаружить расхождение шва и предпринять меры. У будущих мам, уже перенесших кесарево, шансов появления угрозы прерывания беременности, гипертонуса, гипоксии в разы больше.
Вторые роды после кесарева сечения
Решение о естественных родах принимается после результатов УЗИ на 28-35 неделе беременности, когда исследуется, не расходится ли шов. Кроме того, учитывается, не имеется ли у женщины причин, являющихся показанием для проведения операции (неправильное предлежание плода, нарушения сетчатки глаза и др.). На решение врача об естественных родах влияют такие факторы, как высокое расположение плаценты, предпочтительней по задней стенке, поперечный разрез на матке, правильное расположение плода. При отсутствии противопоказаний женщине разрешат родить собственными силами, 
но от стимуляции и обезболивания придется отказаться. Эти процедуры могут усилить сокращение матки и привести к ее разрыву.
В любом случае, будущей маме стоит настроиться на успешный исход и попытаться родить самой. Ведь известны такие последствия кесарева сечения для ребенка, как слабая адаптация к окружающей среде, возможность появления пищевой аллергии, неврологических и дыхательных нарушений.
Однако если случилась ранняя беременность после кесарева сечения, повторной операции не избежать. Ее проводят планово, причем, иногда раньше положенного срока, поскольку из-за давления быстро растущего плода есть риск разрыва матки. А это несет опасность для жизни как ребенка, так и будущей мамы.
