Преждевременные роды
Роды, произошедшие до 37 недели беременности, считаются преждевременными, и в таких случаях требуется специализированная помощь, как малышу, так и матери. Выживаемость недоношенных детей при преждевременных родах на разных сроках зависит от своевременного оказания помощи и создания соответствующих условий для выхаживания и дальнейшего развития новорожденного. Детей помещают в кувез, в котором поддерживается необходимая температура и влажность, кормление происходит с помощью зонда. Для спасения малыша, при угрозе преждевременных родов, врачами может быть назначена терапия для сохранения беременности или для ускорения развития легких ребенка, чтобы он мог адаптироваться во внеутробной среде. Большую роль в назначении терапии и сохранении беременности играет своевременное выявление отклонений или нарушений, которые могут привести к невынашиванию беременности.
Почему это происходит?
Причины преждевременных родов обусловлены различными социальными, биологическими и генетическими факторами, влияющими на течение беременности и развитие плода. О том, что стрессы, неправильное питание, острые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки и вредные привычки могут отрицательно повлиять на развитие плода известно всем. Но существуют и скрытые причины невынашивания, такие как патологические изменения матки, гормональные нарушения, хронические заболевания, не вылеченные до наступления беременности. Многоплодие может вызвать перерастяжение стенок матки, что также часто взывает роды до наступления положенного срока. Например, нередко отмечается наступление преждевременных родов при рождении двойни или тройни. Слишком крупный плод также может стать причиной невынашивания.
Когда могут начаться роды?
От вышеперечисленных факторов зависит и срок наступления родов, и последующее развитие ребенка.
Преждевременные роды до 20-22 недели считаются самопроизвольным выкидышем, уровень выживаемости новорожденных очень низок. Чаще всего причиной являются патологии развития плода, инфекционные заболевания или осложнения.
Преждевременные роды с 22 недели обусловлены различными факторами, и при отсутствии патологий развития плода или угрозы жизни матери врачами могут быть предприняты попытки продлить беременность.
Причиной преждевременных родов до 24-27 недели чаще всего является истмико-цервикальная недостаточность. В группу риска на данном сроке в первую очередь входят повторнородящие. Истмико-цервикальная недостаточность возникает при повреждениях шейки матки, в результате которых она не может удерживать плодное яйцо.
Преждевременные роды на 27, 28-30 неделе обусловлены более разнообразными причинами. Первородящие составляют треть от общего числа родивших на данных сроках. Причиной преждевременных родов на 30 неделе могут стать как внутренние нарушения, так и воздействие внешних факторов. Как правило, на этом сроке рекомендуется ограничить физические нагрузки, по возможности следует избегать эмоциональных перепадов. Выживаемость при преждевременных родах на 27-30 неделе выше, чем на более ранних сроках, тем не менее, ребенку необходима особая помощь и условия для дальнейшего развития. Преждевременные роды на 30-32 неделе происходят реже, чем на более поздних сроках.
Преждевременные роды в 35-37 недель составляют более 50%, причем факторы, влияющие на досрочное разрешение беременности на этих сроках абсолютно разнообразны.
Для предупреждения преждевременных родов, в качестве профилактических целей целесообразно пройти полное обследование до наступления беременности или на ранних сроках, для своевременного выявления патологий и инфекционных заболеваний. Если же угроза невынашивания возникла в течение беременности, то необходимо внимательно следить за состоянием, а при появлении симптомов преждевременных родов необходима госпитализация. Признаками преждевременных родов является появление тяжести или боли внизу живота, боль в пояснице, резкие изменения двигательной активности плода, выделения из половых путей, регулярные схватки, излитие околоплодных вод. Схватки не всегда могут сопровождать преждевременные роды, например, при истмико-цирвикальной недостаточности роды могут начаться практически бессимптомно. 
В ряде случаев, в стационарных условиях, есть возможность продлить беременность после излития околоплодных вод при отсутствии схваток. До осмотра врача и госпитализации рекомендуется принять спазмолитические и успокоительные препараты, например, 1-2 таблетки но-шпы и настой валерианы или пустырника.
Если же, несмотря на все попытки сохранить беременность, наступают преждевременные роды, то обязательно нужно выяснить причину, чтобы избежать проблем в дальнейшем, при последующей беременности.
