В каких случаях делают кесарево сечение?
Чтобы разобраться с тем, в каких случаях делают кесарево сечение, для начала необходимо сказать, что это за операция. Под данным определением понимают такого рода хирургическое вмешательство, при котором извлечение плода проводят через разрез сделанный в передней брюшной стенке. Проводится она с использованием общей или спинномозговой анестезии.
Как делятся показания к кесареву сечению?
Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Они могут быть:
- со стороны матери - когда процесс родов представляют угрозу для ее здоровья;
- со стороны плода, - когда процесс родов является нагрузкой для малыша, и может привести к родовой травме, гипоксии.
Прежде чем рассказать о том, в каких случаях делают кесарево, необходимо отметить, что существуют показания, которые имеются при беременности, и те, которые возникают в процессе родов. Поэтому и выделяют: плановое (когда операция является запланированной еще во время беременности) и экстренное (показания возникают в процессе родов) кесарево.
В каких случаях показано кесарево сечение?
Наиболее часто проводится плановое кесарево сечение, поэтому сначала определим, в каких случаях его делают. Прежде всего, это:
- Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев.
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
- Два рубца и более на матке после кесаревых сечений.
- Анатомически узкий таз II - IV степени сужения.
- Опухоли и деформации костей таза.
- Крупный плод в сочетании с другой патологией.
- Выраженный симфизит. Симфизит, или симфизиопатия - расхождение лобковых костей.
- Множественная миома матки больших размеров.
- Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения.
- Поперечное положение плода.
- Тазовое предлежание плода, в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г, а также с сужением таза.
- Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии.
Отдельно необходимо сказать о том, в каких случаях с двойней делают кесарево. Чаще всего, это:
- Большое количество осложнений в ходе беременности или родов.
- Если малыши имеют поперечное или ягодичное предлежание.
- Наличие кесарева сечения в анамнезе мамы.
- Маленький вес малышей.
- Беременности после бесплодия.
Если говорить о том, в каких случаях делают экстренное
кесарево сечение, то это:
- Клинически узкий таз, - несоответствие между головкой плода и тазом матери.
- Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.
- Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии.
- Острая гипоксия плода.
- Отслойка нормально или низко расположенной плаценты.
- Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
- Предлежание или выпадение петель пуповины.
- Неправильные вставления головки плода.
