Показания к кесареву сечению - список

Неоспоримым является тот факт, что хирургическое родоразрешение (кесарево сечение) должно проводиться исключительно при наличии достаточного обоснования, коим являются абсолютные и относительные показания к кесареву сечению.

Что такое абсолютные показания к кесареву сечению и каковы они?

Под абсолютными показаниями к кесареву сечению в акушерстве принято понимать такие ситуации, когда родоразрешение классическим способом невозможно, или же опасно для здоровья и жизни беременной, плода.

Для назначения проведения кесарева сечения достаточно наличия одного абсолютного показания к нему, хотя существует целый список. В тех случаях, когда операция проводится с целью сохранения жизни беременной, назначаться она может даже и при наличии противопоказаний. При этом врачи принимают необходимые меры для предотвращения нештатных ситуаций.

Если же говорить о том, при каких именно абсолютных показаниях делают кесарево сечение то, как правило, это:

1. Полное предлежание плаценты или же неполное, при выраженном кровотечении и отсутствии подготовленного родового пути (отсутствие раскрытия шейки матки, анатомические аномалии детородных органов).
2. Угрожающий или начинающийся разрыв матки, а также несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева или другой гинекологической операции.
3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленном родовом пути.
4. Тяжелые формы позднего гестоза, непосредственно угрожающие жизни женщины.
5. Тяжелые формы экстрагенитальной патологии с угрозой инвалидности, гибели женщины (обычно в сочетании с неподготовленным родовым путем).
6. Сужение таза III-IV степени.
7. Экзоостозы и опухоли органов малого таза, последствия травмы костей таза, препятствующие родам.
8. Ушитые или же имеющиеся свищи половых органов.
9. Резко выраженное варикозное расширение вен шейки матки и влагалища.
10. Рубцовые стенозы влагалища.
11. Пороки развития половых органов.
12. Рак шейки матки.

Каковы относительные показания к кесареву сечению?

Относительными считаются те показания, когда родоразрешение путем кесарева может обеспечить более благоприятный исход родов, как для самой беременной, так и для ее малыша.

Назначается при наличии нескольких относительных показаний одновременно. При этом очень важно учитывать, имеются ли противопоказания для проведения операции.

К относительным показаниям для назначения кесарева сечения относятся:

1. Клиническое несоответствие размеров таза матери величине плода.
2. Рубец на матке, предположительно, полноценный, при угрозе разрыва его в родах.
3. 2 и более кесаревых сечений в анамнезе.
4. Аномалии родовой деятельности при безуспешном лечении.
5. Неправильные предлежания и вставления головки плода.
6. Поперечное и косое положение плода.
7. Поздний гестоз в тяжелой форме и средней степени тяжести с прогрессирующим течением и отсутствием эффекта от лечения при неподготовленном родовом пути.
8. Предлежание и выпадение пуповины.
9. Рубцовые изменения шейки матки и глубокие разрывы ее после прежних родов.
10. Миома матки с наличием множественных узлов.
11. Пороки развития матки.

Каковы показания к проведению экстренного кесарева сечения?

Далеко не всегда операция является плановой. При следующих показаниях она может проводиться в экстренном порядке:

• начинающийся разрыв матки;
• преждевременная отслойка плаценты;
• острая гипоксия плода;
• выпадение пуповины;
• поперечное положение плода-
• клинически узкий таз, обнаруженный в родах.