Гидроцефальный синдром у детей
Гидроцефальный синдром у детей (или гидроцефалия) - это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости (СМЖ), которое ведет к увеличению занимаемого объема этим флюидом в центральной нервной системе. Также, эту патологию можно причислить к гидродинамическому расстройству СМЖ. Существуют три типа гидроцефалии: острая (развивается в течение нескольких дней), подострая (в течение недель), и хроническая (недели, месяцы).
Гидроцефальный синдром у детей - причины
Причины гидроцефального-гипертензивногосиндрома у детей можно поделить на врожденные и приобретенные.
К врожденным причинам относятся:
- аномалии развития головного мозга, которые провоцируют стеноз (сужение) мозгового водопровода и тем самым, затрудняют перемещение СМЖ от места ее образования, до места её всасывания. Составляет 10% от всех причин гидроцефального синдрома у новорожденных;
- мальформация денди-уокера. Составляет 2-4% от причин гидроцефального синдрома у новорожденных;
- аномалия арнольда – киари;
- врожденный токсоплазмоз;
- синдром байкера-адамса.
К приобретенным причинам относятся:
- объемные образования головного мозга составляют 20% от всех причин гидроцефального синдрома у детей. Чаще всего, образования являются опухолевыми (медулобластома, астроцитома), но не исключаются и другие причины – абсцесс головного мозга, кистозные образования, гематомы;
- внутрижелудочковое кровотечение, которое часто встречается у недоношенных детей, а также при родовых или других черепно-мозговых травмах;
- инфекции – часто при менингитах, в основном бактериальных;
- повышенное венозное давление – при тромбозах головного мозга;
- гипервитаминоз А – повышает образование спинномозговой жидкости;
- идиопатическая гидроцефалия - невозможно выявить какую-либо причину развития этого синдрома.
Гидроцефальный синдром у детей - симптомы
На клиническую картину гидроцефального синдрома влияют следующие факторы:
- возраст пациента;
- причина;
- местонахождение стеноза (или блокировки оттока СМЖ);
- длительность (острое, подострое или хроническое течение).
Симптомы гидроцефально синдрома у новорожденных и младенцев:
- проблемы с кормлением;
- нервозность;
- пассивность;
- срыгивание «фонтаном».
Признаки гипертензионногидроцефального синдрома у детей старшего возраста:
- замедление мыслительных процессов, чувство будто ребенок «притормаживает»;
- утренние головные боли;
- рвота, в основном по утрам;
- нечеткое зрение, ощущение будто все «расплывается перед глазами»;
- двоение в глазах;
- остановка или замедление физического развития. Может также наступить преждевременное половое созревание;
- спастичность мышц, которая становится причиной проблем при ходьбе;
- сонливость.
Гидроцефальный синдром у детей - лечение
Лечение гидроцефального синдрома у детей может быть медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозное лечение состоит в уменьшении образования СМЖ или увеличения её всасывания.
Тип хирургического вмешательства определяется в зависимости от особенностей пациента. Чаще всего делаются операции по типу шунтирования, которые значительно улучшают качество жизни детей с гидроцефальным синдромом.
Гидроцефальный синдром у детей - последствия
Последствия, или осложнения гидроцефальноо синдрома у детей могут быть следующими:
1. Прогрессия, которая проявляется как:
- изменения в зрении у ребенка;
- отставание по умственному развитию;
- недержание мочи, кала;
- нарушение походки, сложности при передвижении.
2. Последствия медикаментозного лечения гидроцефального синдрома у детей:
- электролитный дисбаланс;
- метаболический ацидоз.
3. Последствия хирургического лечения гидроцефального синдрома у детей:
- гематомы;
- конвульсии;
- внутричерепное давление;
- инфекции.