Шумы в сердце у новорожденного

Как известно, практически все органы плода начинают свою работу ещё до его рождения. Так, сердце способствует продвижению крови по сосудам, почками вырабатывается моча, железы синтезируют гормоны.

Только лёгкие плода являются тем органом, который внутри женского организма не функционирует. С первым вздохом они расправляются и начинают свою работу.

Именно с рождением ребёнка сердце начинает функционировать активнее. Поэтому мама нередко может заметить, как врач неонатолог, используя стетоскоп, слушает у новорожденного тоны сердца, чтобы исключить возможные шумы.

Классификация

Все шумы, возникающие в сердце новорожденных детей, можно поделить на невинные и патологические. Первые обычно возникают из-за образования в сердце дополнительных хорд. При этом гемодинамика не нарушается.

Патологические шумы возникают при таких заболеваниях как:

дефект перегородки;
стеноз легочной артерии;
открытый артериальный проток.

Перечисленные выше заболевания всегда сопровождает довольно тяжёлая симптоматика, поэтому их диагностика не вызывает особых затруднений.

Причины шумов в сердце

Многих молодых родителей приводит в ужас лишь одна мысль о том, что у их новорожденного ребёнка могут быть выявлены шумы в сердце. Этот страх является необоснованным, так как диагноз не может быть поставлен лишь в результате аускультации.

Причины шумов, диагностируемых в сердце у новорожденного, могут быть разнообразными. В большинстве случаев возникновение их является результатом перехода внутриутробного кровообращения к внеутробному. Так у плода по сосудам течёт исключительно смешанная кровь, что связано с анатомическими особенности. Смешение артериальной крови и венозной в организме младенца происходит из-за наличия в сердце 3 анатомических образований:

овальное окно;
артериальный проток;
венозный проток.

После рождения они продолжают функционировать ещё непродолжительное время и по мере роста младенца закрываются. Именно поэтому, в первые дни жизни могут аускультироваться шумы, так как вышеперечисленные образования ещё функционируют.

Артериальный проток

Баталов (артериальный) проток является образованием, которое соединяет между собой легочной ствол и аорту. Закрывается он спустя 2 недели с момента появления на свет малыша. В редких случаях он зарастает к 2 месяцам. Если же после этого возраста в ходе ЭХО-КГ в сердце недоношенного ребенка диагностируются шумы, то это говорит о развитии врожденного порока.

Овальное окно

Представляет собой анатомическое образование, которое находится в перегородке, разделяющей полость предсердий. Его закрытие, как правило, происходит в течение первого месяца и связано с постепенным, нарастающим увеличением давления в левом предсердии. Многие мамы, у новорожденных детей которых диагностируются шумы в сердце из-за наличия овального окна, переживают и опасно ли это и если да, то насколько? Ничего страшного в этом нет - полностью закрыться овальное окно может и к 2 годам, а его наличие практически никак не влияет на гемодинамику.

Венозный проток

Основная функция венозного протока заключается в соединении между собой нижней полой и воротной вены. Исчезает он очень быстро после рождения, и преобразуется в тяж, состоящий из соединительной ткани.

Независимо от причины возникновения, любой шум в сердце должен быть подвергнут тщательной диагностике. Те дети, у которых шумы являются симптомом врожденного порока сердца, нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении. При возможности проводится хирургическое вмешательство, целью которого является ликвидация порока.