Впс у детей

ВПС (врожденный порок сердца) у детей – анатомическая аномалия структуры самого сердца, его сосудов или клапанного аппарата, возникшая на этапе внутриутробного развития. Его частота составляет примерно 0,8 % в общем и 30% от всех пороков развития. Пороки сердца занимают первое место по смертности новорожденных и детей до года. По достижению ребенком 12 месяцев вероятность летального исхода снижается до 5%.

ВПС у новорожденных - причины возникновения

Иногда причиной возникновения ВПС может стать генетическая предрасположенность, но чаще всего они возникают вследствие внешних воздействий на организм матери и ребенка во время беременности, а именно:

вирусные инфекции, например, краснуха;
алкоголизм, наркомания матери;
прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
травмы;
воздействие радиации.

Кроме того, специалистами выделен ряд факторов, которые могут повысить риск рождения ребенка с синдромом ВПС:

если мать ребенка старше 35 лет;
наличие эндокринных заболеваний у одного из супругов;
угроза прерывания беременности;
рождение мертвых детей, выкидыши у матери;
аборты;
наличие детей или близких родственников с ВПС.

ВПС у детей - симптомы

Признаки ВПС у ребенка можно увидеть еще на 16-18 неделе беременности во время ультразвукового исследования, но чаще всего этот диагноз ставят деткам после рождения. Иногда пороки сердца сложно выявить сразу, поэтому родителям следует настороженно отнестись к проявлению следующих симптомов:

бледность и синюшность кожи в области носогубного треугольника, ушей, конечностей;
бледность и холодность ручек и ножек;
так называемый «сердечный горб», заметный при пальпации;
плохой набор веса;
вялость малыша, появление отдышки;
шумы в сердце;
появление признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении тревожных симптомов детей первым делом направляют на эхографию сердца, делают электрокардиограмму и проводят другие подробные исследования.

Классификация ВПС

На сегодняшний день выделяют более 100 различных типов врожденных пороков сердца, однако, их классификация затруднена в связи с тем, что очень часто они сочетаются между собой и, соответственно, «смешиваются» клинические признаки болезни.

Дл педиатров наиболее удобна и информативна классификация, в основе которой лежит характеристика малого круга кровообращения и наличие цианоза:

пороки с перегрузкой кровообращения в малом круге;
нарушение структуры межпредсердной перегородки;
нарушение структуры межжелудочковой перегородки;
пороки, вызванные объединением малого круга кровообращения;
открытие артериального протока;
тетрада Фалло;
стеноз легочной артерии;
коарктация аорты;
транспозиция магистральных сосудов;
стеноз устья аорты;

пороки с нормальным легочным кровотоком.

Лечение ВПС у детей

Успех лечения ВПС у детей напрямую зависит от своевременности его обнаружения. Так, если порок обнаружен еще при пренатальной диагностике, будущая мама находится под усиленным наблюдением специалистов, принимает препараты для поддержки сердечка малыша. Кроме того, в таком случае рекомендуют кесарево сечение для того, чтобы избежать нагрузки.

На сегодняшний день возможны два варианта лечения этого заболевания, выбор зависит от типа и степени выраженности заболевания:

внутрисосудистые вмешательства при помощи окклюдеров, катетеров, баллонов и других приспособлений, с помощью которых возможна коррекция дефекта и восстановление нормального кровообращения;
открытая операция по устранению ВПС – до недавнего времени бывшая единственным методом лечения.