Экскреторная урография

Сегодня заболевания почек и мочевыделительных путей являются достаточно распространенными. При этом далеко не всегда патологические процессы дают о себе знать на ранних стадиях, поэтому важное значение уделяется высокоинформативным диагностическим методикам исследования. Одной из таких методик является экскреторная урография.

Суть и разновидности экскреторной урографии

Для диагностики урологических заболеваний может применяться обзорная и экскреторная урография. Обзорная урография фактически представляет собой рентген-снимок области тела на уровне расположения почек. Этот метод не очень информативный и может лишь дать общее представление о расположении почек и присутствии в них крупных конкрементов.

Более подробную информацию предоставляет метод экскреторной урографии, который также проводится с применением рентгеновских лучей, однако при этом пациенту предварительно вводится внутривенно рентгентконтрастный препарат. В качестве таких препаратов используют йодсодержащие растворы:

Урографин;
Ультравист;
Уротраст и др.

Данное исследование позволяет визуализировать и определить:

место расположения, контуры, структуру почек, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря;
скорость наполнения мочевого пузыря и лоханки жидкостью;
локализацию новообразований, инородных тел, паразитов, конкрементов;
дивертикулы мочевыводящих путей, участки сужения и расширения просвета мочеточников;
структурные изменения мочевыделительных путей и пр.

Выделяют несколько разновидностей экскреторной урографии:

Ортостатическая – проводится в вертикальном положении больного, зачастую для определения степени подвижности почек.
Компрессионная – выполняется с использованием специального приспособления для сдавления мочеточников через переднюю брюшную стенку, чем достигается стаз мочи в верхних мочевых путях и улучшение контрастности изображения.
Инфузионная – проводится с капельным введением большой дозы рентгеноконтрастного вещества, но в малой концентрации.

Показания к проведению экскреторной урографии

Данное диагностическое исследование назначается обычно в следующих случаях:

частые инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы;
болевые ощущения, появляющиеся в разных отделах мочевыделительной системы;
потемнение мочи, появление в ней крови;
подозрение на развитие закупорки мочеточника;
симптомы мочекаменной болезни и пр.

Подготовка к экскреторной урографии почек и мочевыделительных путей

Перед проведением экскреторной урографии особой подготовки не требуется, рекомендуется лишь очищение кишечника от каловых масс и газов, которые могут затруднить получение качественных снимков. С этой целью за 2-3 дня следует начать соблюдение диеты с употреблением легкоусваиваемой пищи, а за день до исследования принять слабительный препарат или воспользоваться клизмой. Перед исследованием в течение нескольких часов нельзя кушать.

Также перед выполнением урографии проводится биохимический анализ крови с целью исключения почечной недостаточности, при которой нарушается экскреторная функция почек. До процедуры важно выяснить, нет ли у пациента аллергии на рентгенконтрастное вещество. Для этого выполняется проба на чувствительность, при которой вводится небольшое количество препарата.

Как проводится экскреторная урография?

Все исследование занимает около 45 минут. Вначале пациенту делают внутривенную инъекцию с рентгенкотрастным препаратом, после экскреторная урография показания чего следует подождать несколько минут. Далее в рентгенологическом кабинете проводится несколько снимков через определенные промежутки времени.