Кровоизлияние в мозг у новорожденных

Появление на свет нового человека - процесс тяжелый, ответственный и непредсказуемый. К сожалению, не всегда роды протекают нормально, случается так, что малыш в результате получает родовые повреждения. Кровоизлияние в мозг у новорожденных является тяжелейшей родовой травмой центральной нервной системы. Возникнуть оно может в основном из-за повреждения черепа новорожденного, вследствие чего и разрываются кровеносные сосуды в мозгу.

Предпосылками к этому служат:

несоответствие размеров головки ребенка и родовых путей;
недоношенная или переношенная беременность;
стремительные или затяжные роды;
тяжелое течение беременности (внутриутробные инфекции, гипоксия);
неправильно выполненные акушерские вмешательства/

Виды кровоизлияний в мозг у ребенка

В зависимости от того, где именно разорвались кровеносные сосуды кровоизлияние в мозг у ребенка делят на:

1. Эпидуральные – между твердой мозговой оболочкой и черепными костями. Возникают при повреждениях костей свода черепа.

Течение эпидуральных кровоизлияний отличается наличием спокойного промежутка (3-6 часов), после которого возникает синдром сдавления мозга (6-12 часов), ребенку стремительно становится хуже и он впадает в кому через двое-трое суток.

Симптомы эпидурального кровоизлияния:

расширение зрачка на поврежденной стороне;
удушье;
судороги;
замедление сердцебиения;
понижение артериального давления.

2. Субдуральные – между твердой и мягкой мозговой оболочкой. Возникают в очень быстрых или затяжных родах при очень крупном ребенке, в результате повреждения черепа и смещения его пластин. Последствия зависят от того, как быстро их диагностировали и начали лечение.

3. Субарахноидальные - в пространство между веществом мозга и паутинной оболочкой. Возникают при длительных родах, когда производятся акушерские вмешательства. Чаще всего происходят у недоношенных детей. При таком виде кровоизлияний возникает воспаление оболочек мозга, вызванное продуктами распада осевшей на них крови.

Проявляются или сразу после родов, или через несколько дней.

Симптомы субарахноидальных кровоизлияний у новорожденных:

общее возбуждение;
долгое лежание с открытыми глазами;
крик;
настороженное или тревожное выражение лица;
судороги;
бурное движение в ответ на малейшее раздражение;
нарушение сна;
косоглазие;
увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей;
напряжение мышц затылка.

Последствия при этом виде кровоизлияний обычно незначительны.

4. Кровоизлияния в вещество головного мозга и желудочки. Возникают чащe всего у недоношенных детей из-за того, что сосуды в их мозгу еще не достаточно развиты и очень хрупки.

У новорожденных могут сочетаться несколько видов внутричерепных кровоизлияний, но среди множества симптомов обычно доминируют симптомы одного из видов, в зависимости от тяжести повреждения головного мозга.

Лечение кровоизлияний в мозг у младенца

Малышу, у которого произошло кровоизлияние в мозг нужно создать максимально щадящий режим - оберегать его от громких звуков и яркого света, стараться как можно меньше его тревожить при переодеваниях, следить за температурой тела - не перегревать и не переохлаждать. Кормят малыша чаще всего через зонд, потому что сосание - слишком большая нагрузка для него.

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных могут быть разными, все зависит от его вида, тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Оно может как пройти без следа, так принести тяжелые последствия в виде гидроцефалии или церебрального паралича.