Тромбоцитопения – причины

Тромбоцитопения – это нехватка или низкий уровень кровяных пластинок (тромбоцитов). Эти бесцветные клетки крови имеют огромное значение для свертывания крови. Выраженная тромбоцитопения может быть опасной для жизни, ведь из-за нее развивается кровоточивость и бывает спонтанное кровоизлияние во внутренние органы.

Причины аутоиммунной тромбоцитопении

Причины тромбоцитопении очень разнообразны. Нехватка тромбоцитов может возникать из-за проблем с иммунитетом при переливании крови, которая несовместима по групповой принадлежности, или при попадании в организм чужеродного антигена, к примеру вируса. Но наиболее часто в организме человека развивается аутоиммунная тромбоцитопения. Это состояние, при котором иммунная система не «узнает» свой здоровый тромбоцит, что приводит к выработке антител для ликвидации «чужака». Если такая тромбоцитопения сопровождает другой недуг, то она называется вторичной. Ее причинами являются различные патологии:

коллагенозы (дерматомиозит, системная волчанка или склеродермия);
хронические и острые лейкозы (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь);
некоторые заболевания почек и хронический гепатит.

Если аутоиммунная тромбоцитопения проявляется себя как изолированное заболевание, то ее называют болезнь Верльгофа, а также эссенциальной или идиопатической тромбоцитопенией. Причины этого недуга точно не установлены. Среди факторов, предшествующих его развитию, отмечают вирусные и бактериальные инфекции, хирургические операции, прививки, травмы и введение гамма-глобулина. В 45% случаях эссенциальная тромбоцитопения возникает спонтанно без каких-либо причин.

Причины продуктивной тромбоцитопении

Продуктивная тромбоцитопения возникает в организме, когда костный мозг не может поставить тромбоциты в том количестве, в котором они необходимы для нормального кругооборота. Причинами такой тромбоцитопении у взрослых являются:

апластическая анемия;
ТАР-синдром;
миелодиспластический синдром;
миелосклероз;
метастазы некоторых опухолей в костный мозг;
действие химических веществ (например, бензола).

Кроме этого, продуктивная тромбоцитопения появляется в результате острого лейкоза, когда происходит глубокая опухолевая трансформация кроветворения, при алкоголизме и различных инфекциях (вирусемии, милиарный туберкулез, бактереимии). Страдают от нехватки тромбоцитов и те, у кого наблюдается дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Возможно развитие тромбоцитопении и на фоне лучевой терапии или при воздействии ионизирующей радиации.

Причины лекарственной тромбоцитопении

При лекарственной тромбоцитопении антитела вырабатываются против чужого лекарства-антигена, который фиксируется на поверхности тромбоцитов, либо при изменении антигенной структуры тромбоцитов. В большинстве случаев причинами такого вида тромбоцитопении является прием следующих препаратов:

1. Седативные средства:

Мепробамат;
Фенобарбитал;
Седормид;
аллилизопропилбарбитуровая кислота.

2. Алкалоиды:

Хинидин;
Хинин.
Антибиотики;
Окситетрациклин;
Стрептомицин;
Хлорамфеникол;
Ристоцетин.

3. Антибактериальные сульфаниламиды:

Сульфдиазин;
Сульфаметазин.

4. Другие лекарства:

Динитрофенол;
йодид калия;

Дигитоксин;
Карбамазепин.

Причины тромбоцитопении у ВИЧ-больных

Тромбоцитопения способна проявиться у ВИЧ-инфицированных людей. Спровоцировать такое состояние у больных могут две причины:

Во-первых, это то, что ВИЧ поражает мегакариоциты, в результате чего и возникает нехватка тромбоцитов.
Во-вторых, препараты, которые помогают бороться с инфекцией, зачастую повреждают красный костный мозг человека.