Катетеризация мочевого пузыря у женщин - алгоритм
Под катетеризацией мочевого пузыря у женщин, алгоритм проведения которой будет рассмотрен ниже, понимают процедуру выведения накопившейся мочи. При этом используют своего рода стерильную трубку, с мягким наконечником, - катетер. Диаметр его может быть различный и подбирается в соответствии с размером отверстия уретры. Такая процедура может назначаться и в случае необходимости введения лекарственного раствора в мочевой пузырь при заболевании мочеполовой системы.
Техника катетеризации мочевого пузыря
Данная медицинская манипуляция проводится чаше всего медсестрами. Лишь при использовании катетера с металлическим наконечником процедуру осуществляет врач.
Сначала, согласно алгоритму действий, перед катетеризацией мочевого пузыря у женщин проводится обработка рук антисептиком (например, 9,5% хлоргексидином). После чего медсестра подготавливает стерильный лоток, в который укладывают катетер, извлеченный из бикса (при использовании многоразовых катетеров) или из упаковки (в случае с одноразовым).
Вводимый конец мединструмента обильно поливают стерильным глицерином или вазелиновым маслом. При этом на лоток выкладываются стерильные шарики, салфетки и пинцет. Шарики смачивают раствором фурацилина. Также подготавливают шприц Жане с раствором фурацилина, подогретого до 37 градусов на водяной бане.
После окончания подготовительного этапа приступают к процедуре. Проводят туалет наружных половых органов, подмывают пациентку теплой водой. После того между согнутыми и разведанными ногами, устанавливают судно.
Медсестра становится справа от пациентки и кладет ей на лобок развернутую стерильную салфетку. При этом пальцами левой руки разводят малые половые губы, а взяв в правую руку с помощью пинцета шарик с фурацилином - обрабатывают наружное отверстие уретры. После этого пинцетом берут катетер, ухватив его на 4-5 см от вводимого конца. Свободную часть поддерживают 4 и 5 пальцами правой руки.
Закругленный конец катетера вращательными, поступательными движениями вводят на глубину 4-5 см в просвет уретры. Появление мочи свидетельствует о том, что катетер введен правильно и достиг полости мочевого пузыря.
После того, как моча перестанет выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жане и вводят в пузырь раствор фурацилина, медленно. После этого отсоединяют шприц и направляют конец катетера в судно. Таким образом проводят промывание полости мочевого пузыря.
После окончания промывания извлекают катетер вращательными движениями, при этом надавив левой рукой на низ живота.
В конце процедуры, согласно технике проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин, осуществляют повторную обработку отверстия уретры ватным шариком с фурацилином.
