Лапароскопия маточных труб
В настоящее время лапароскопия набирает все большую популярность. Ведь даже в диагностике заболеваний достовернее и информативнее будет тот результат, который практически напрямую виден глазом, а не полученный, к примеру, на экране ультразвукового аппарата или рентгеновском снимке.
Лапароскопию маточных труб подразделяют на следующие виды:
- диагностическая;
- лечебная.
Готовимся правильно
Хотя следы после операция лапароскопии маточных труб практически не заметны, это нисколько не уменьшает серьезность данного хирургического вмешательства. Поэтому к подготовке к лапароскопии маточных труб нужно подходить с максимальной ответственностью. Необходимо пройти специальное предоперационное обследование, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний, и проверить, не навредит ли данная процедура. Вот приблизительный перечень необходимых анализов перед лапароскопией маточных труб и инструментальных методов:
- анализ крови и мочи;
- уровень глюкозы в крови и печеночные пробы;
- обследование на наличие вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
- группа крови и резус-фактор;
- коагулограмма – оценка показателей свертываемости крови;
- мазок и бактериологическое исследование влагалищных выделений;
- флюорография;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза;
- при необходимости консультации других специалистов.
В качестве подготовки к лапароскопии маточных труб накануне исследования необходимо сократить рацион питания, оставив только жидкую пищу, а в день операции совсем ничего не есть. Вечером перед оперативным вмешательством сделать очистительную клизму, чтобы растянутые петли кишечника не мешали обзору.
Как делают лапароскопию маточных труб?
После того, как с подготовкой к исследованию разобрались, остается понять, как же делают лапароскопию маточных труб, и что происходит в момент хирургического вмешательства.
Для лучшего обзора необходимо расширение брюшной полости. Достигают этого с помощью введения в брюшную полость газа (например, углекислый газ или закись азота) через специальную иглу. Эти газы не токсичны, а закись азота еще и обладает обезболивающим эффектом. После этого через три небольших отверстия в брюшной стенке вводят инструменты и камеру. Осматривают состояние видимых анатомических структур, органов, поэтапно оценивают состояние всех отделов брюшной полости.
Еще один важный этап, особенно при проведении диагностической лапароскопии на проходимость маточных труб – это хромосальпингоскопия. Суть метода в том, что в полость матки вводят красящее вещество, как правило, метиленовый синий, при этом анализируют поступление красителя в маточные трубы и брюшную полость. При нарушении их проходимости диагностическая лапароскопия маточных труб может переходить в лечебную процедуру. Метод позволяет удалять спайки, и даже возможно проведение реконструкции маточной трубы и восстановление ее просвета.
Лапароскопия маточных труб – осложнения
Как правило, лапароскопия проходит успешно. Самым грозным последствием лапароскопии маточных труб являются травматизация инструментами кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, а также массивные кровотечения (которые могут возникнуть либо вследствие повреждения сосудов брюшной стенки, либо сосудов расположенных внутрибрюшинно). В послеоперационном периоде среди осложнений после лапароскопии маточных труб наиболее значимы инфекционно-воспалительная патология, реже появление послеоперационных грыж.
Восстановительный период
Специфического лечения после лапароскопии маточных труб не проводится. При необходимости показано назначение антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде лапароскопии маточных труб с целью предупреждения нагноения ран и несостоятельности швов.
Восстановление после лапароскопии маточных труб проходит относительно быстро, что является несомненным преимуществом. После операции будет беспокоить боль в месте операционных ран, 
но в скором времени это и другие симптомы в виде слабости, тошноты исчезают. Для предупреждения развития тромбозов уже через несколько часов после процедуры отменяют постельный режим, также разрешается небольшая физическая активность.
Нужна ли диета после лапароскопии?
Рекомендовано в течение первого дня после операции воздержаться от еды или хотя бы несколько часов не принимать пищу. Особых требований по поводу диеты нет, но в течение пары дней желательно употреблять только легкие, нежирные и неострые продукты, можно молочные продукты. Алкоголь абсолютно противопоказан. В этот период не следует перегружать работой кишечник, поэтому питаться нужно часто и понемногу.
