Роды при тазовом предлежании плода
При условии нормального расположения плода в матке головка ребенка находится внизу и первой выходит родовых путей. Но у трех процентов всех рожениц плод расположен в матке таким образом, что ножки (ножное предлежание), ягодицы плода (ягодичное) или ножки вместе с ягодицами (смешанное тазовое предлежание) находятся над лоном и повернуты к входу в таз женщины.
Роды при этом могут разрешиться естественным путем без осложнений, но частыми являются ситуации, опасные для матери и ребенка.
Тазовое предлежание плода - причины:
- многоводие и, как следствие, повышенная активность плода;
- наличие узкого таза, неправильное расположение плаценты, аномалии развития плода;
- проявление маловодия, неправильное развитие матки;
- понижение тонуса матки.
Как определить тазовое предлежание?
Акушер проводит наружное акушерское тестирование на прощупывание крупной предлежащей части неправильной формы и мягкой консистенции над входом в таз. Признаком тазового предлежания плода служит высокое расположение дна матки. Сердцебиение плода можно прослушать у женщин при тазовом предлежании над пупком. Также для уточнения диагноза, назначают влагалищное исследование и УЗИ.
Как протекает беременность при тазовом предлежании?
Течение беременности не отличается от развития обычной беременности. На 32 неделе будущей маме прописывают определенный комплекс упражнений и рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании.
Если до 37-38 недели маленький упрямец так и не меняет свое положение, роды проводятся с учетом тазового предлежания. За 10-14 дней до предполагаемой даты родов беременную госпитализируют в стационар, где врачи решают вопрос о способе родоразрешения.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании
В роддоме принимают решение провести естественные роды или кесарево при тазовом предлежании плода.
При этом учитывают такие факторы, как:
- какие по счету роды, в каком возрасте;
- протекание и исход предыдущих беременностей;
- протекание текущей беременности;
- наличие отеков;
- наличие повышенного артериального давления;
- дисфункция почек;
- предполагаемый вес и состояние плода;
- размер таза матери;
- в каком состоянии находится шейка матки, и готова ли она к родам;
- вид тазового предлежания;
- положение головки плода.
Если при беременности наблюдались осложнения, у женщины узкий таз, масса ребенка превышает 3500 г, возраст женщины более 29-30 лет и у нее первая беременность, то врачи в более 80% случаев принимают решение об операции кесарева сечения.
Последствия тазового предлежания
- Если было принято решение проводить операцию кесарева сечения, то на матке женщины остается рубец.
- Состояние малышей, которые были рождены в тазовом предлежании при естественных родах, не всегда удовлетворительное. Возможное развитие гипоксии впоследствии может спровоцировать нервные расстройства у ребенка.
- Может случиться вывих тазобедренного сустава и осложнения у матери.
Но если соблюдены все меры предосторожности, дети рождаются здоровыми, и не отличаются от остальных.
