Роды при тазовом предлежании плода

При условии нормального расположения плода в матке головка ребенка находится внизу и первой выходит родовых путей. Но у трех процентов всех рожениц плод расположен в матке таким образом, что ножки (ножное предлежание), ягодицы плода (ягодичное) или ножки вместе с ягодицами (смешанное тазовое предлежание) находятся над лоном и повернуты к входу в таз женщины.

Роды при этом могут разрешиться естественным путем без осложнений, но частыми являются ситуации, опасные для матери и ребенка.

Тазовое предлежание плода - причины:

• многоводие и, как следствие, повышенная активность плода;
• наличие узкого таза, неправильное расположение плаценты, аномалии развития плода;
• проявление маловодия, неправильное развитие матки;
• понижение тонуса матки.

Как определить тазовое предлежание?

Акушер проводит наружное акушерское тестирование на прощупывание крупной предлежащей части неправильной формы и мягкой консистенции над входом в таз. Признаком тазового предлежания плода служит высокое расположение дна матки. Сердцебиение плода можно прослушать у женщин при тазовом предлежании над пупком. Также для уточнения диагноза, назначают влагалищное исследование и УЗИ.

Как протекает беременность при тазовом предлежании?

Течение беременности не отличается от развития обычной беременности. На 32 неделе будущей маме прописывают определенный комплекс упражнений и рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании.

Если до 37-38 недели маленький упрямец так и не меняет свое положение, роды проводятся с учетом тазового предлежания. За 10-14 дней до предполагаемой даты родов беременную госпитализируют в стационар, где врачи решают вопрос о способе родоразрешения.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании

В роддоме принимают решение провести естественные роды или кесарево при тазовом предлежании плода.

При этом учитывают такие факторы, как:

• какие по счету роды, в каком возрасте;
• протекание и исход предыдущих беременностей;
• протекание текущей беременности;
• наличие отеков;
• наличие повышенного артериального давления;
• дисфункция почек;
• предполагаемый вес и состояние плода;
• размер таза матери;
• в каком состоянии находится шейка матки, и готова ли она к родам;
• вид тазового предлежания;
• положение головки плода.

Если при беременности наблюдались осложнения, у женщины узкий таз, масса ребенка превышает 3500 г, возраст женщины более 29-30 лет и у нее первая беременность, то врачи в более 80% случаев принимают решение об операции кесарева сечения.

Последствия тазового предлежания

1. Если было принято решение проводить операцию кесарева сечения, то на матке женщины остается рубец.
2. Состояние малышей, которые были рождены в тазовом предлежании при естественных родах, не всегда удовлетворительное. Возможное развитие гипоксии впоследствии может спровоцировать нервные расстройства у ребенка.
3. Может случиться вывих тазобедренного сустава и осложнения у матери.

Но если соблюдены все меры предосторожности, дети рождаются здоровыми, и не отличаются от остальных.