Невынашивание беременности
От момента зачатия до рождения ребенка проходит целых 9 месяцев. Хотя беременность – естественное явление, период ожидания малыша требует особого внимания и осторожности. Даже в наш прогрессивный век сохраняется такая акушерская беда, как невынашивание беременности. Невынашивание называют выкидышем, если самопроизвольное прерывание происходит на сроке до 22-х недель, или преждевременными родами, если беременность длилась свыше 22-х, но менее 37-ми недель. В первом случае изгнанный либо извлеченный плод нежизнеспособен, во втором ребенка можно выходить.Как выявить риск невынашивания беременности
Статистика приводит жесткие факты: частота печального самопроизвольного прерывания составляет 1 случай на 300 беременностей. Вероятность невынашивания хотя и снижается по мере увеличения срока, но даже в последнем триместре держится в пределах 30%. Встречаются ситуации, когда у женщины выкидыш или преждевременные роды случаются неоднократно. Тогда ставится диагноз привычное невынашивание беременности.
Причины невынашивания беременности многообразны, и, как правило, к выкидышу или преждевременным родам приводит целый их комплекс. Они могут действовать как одновременно, так и последовательно. Будущая мама, имеющая низкое социально-экономическое положение или утомительную работу, сопряженную с физическими и нервными перегрузками, попадает в группу риска. Также к факторам, увеличивающим вероятность невынашивания беременности, относят заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет, бронхиальную астму и регулярные интоксикации табачным дымом, алкоголем, наркотическими веществами. Если у будущей матери отягощен акушерский анамнез или наблюдаются осложнения беременности, то это также считается фактором риска самопроизвольного прерывания. Однако следует помнить о том, что самопроизвольное прерывание на малых сроках может быть отражением биологического механизма естественного отбора, поэтому выкидыш не является предвестником последующих неудачных беременностей.
Профилактика невынашивания беременности, по сути, сводится к двум моментам: ведению здорового образа жизни и своевременному обследованию организмов обоих партнеров. Мужчине важно узнать о наличии заболеваний наследственного характера, завершить лечение имеющихся недугов, сдать анализ спермы и провериться на наличие инфекций. Перед женщиной ставится более сложная задача. Необходимо уточнить, переносились ли ранее нейроэндокринные, соматические, а также наследственные и онкологические болезни, детально обследовать половые органы на предмет очагов воспаления с выявлением типа возбудителя данной проблемы. В рамках профилактики невынашивания беременности также изучаются особенности менструальной и репродуктивной функций, оценивается состояние кожных покровов, выясняется наличие ожирения и оценивается его степень. Рекомендуется обращаться и за инструментальными исследованиями, особенно это актуально для пациенток с привычным невынашиванием беременности. Весьма информативным считается гистеросальпингография, проводимая во второй половине цикла. Она позволяет узнать о внутриматочных патологиях. По итогам УЗИ органов малого таза можно оценить состояние яичников, диагностировать наличие кисты, миомы или эндометриоза. Важно провести изучение мазков из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала. Гормональное исследование лучше организовать в первой половине цикла. Также стоит позаботиться о проведении анализа крови, включающего показатели свертываемости, и выявить наличие антител типа волчаночных, антикардоиолипиновых и анти-ХГ.
Лечение невынашивания беременности
Лечение невынашивания беременности сводится к простой последовательности действий: выявить и устранить причину самопроизвольного прерывания.
Таковой может быть инфицирование плода, которое происходит из-за проникновения возбудителей через плаценту или заражения околоплодных вод. Самопроизвольное прерывание беременности в этом случае является результатом сократительной деятельности матки, запускающейся в ходе острой интоксикации, либо из-за преждевременного излития околоплодных вод, обусловленного изменением в структуре плодных оболочек в результате деятельности возбудителей инфекции. Лечение невынашивания беременности в этом случае может быть успешным, поскольку с увеличением срока беременности возрастает способность плода противостоять негативным факторам.
В мероприятия по профилактике невынашивания беременности важно включать консультации эндокринолога, поскольку гормональная недостаточность приводит к истощению и патологической перестройке эндометрия, что, в свою очередь, является предпосылкой к выкидышу. Патологическое состояние, называемое гиперандрогенией, также имеет гормональную природу и может провоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
Врожденная или приобретенная органическая патология женских половых органов может привести к невынашиванию беременности. Причиной невынашивания беременности могут стать стрессы и психологические перегрузки, интимная жизнь во время беременности, заболевания различного характера, действие отдельных лекарств.
Риск самопроизвольного прерывания даже при диагнозе привычного невынашивания беременности может быть заметно снижен при проведении комплексной профилактики и наблюдении за беременностью специалистами.
