Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – лечение
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается при ослаблении мышц диафрагмы вокруг пищеводного отверстия. В результате часть желудка при нагрузках, после еды и при других воздействиях проскальзывает в грудную полость, а через некоторое время возвращается обратно.
Виды аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальной называют нефиксированную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая наличествует не постоянно, а в зависимости от наполненности желудка, внутрибрюшного давления, положения тела и других факторов. При такой грыже нижний отдел пищевода и часть желудка свободно скользят в грудную полость и обратно, за счет ослабления мышц вокруг диафрагмального отверстия.
Аксиальные грыжи пищеводного отверстия разделяют на:
- кардиальные — когда выше диафрагмы находится только кардия (отдел, являющийся переходным между пищеводом и желудком);
- кардиофундальные — проникновение в отверстие диафрагмы верхней части желудка;
- субтотальные и тотальные желудочные — выше диафрагмы находится большая часть или все тело желудка.
Кардиальные грыжи составляют наибольший процент от всех аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы. На долю остальных видов грыж приходится менее 5% случаев.
Стадии аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Практически не диагностируется, выше диафрагмы находится только брюшной отдел пищевода, а кардия проникает в просвет диафрагмы.
- При второй степени аксиальной грыжи кардия размещается выше диафрагмы, а верхний отдел желудка находиться на уровне диафрагмального отверстия.
- На третьей и четвертой стадии происходит выпячивание в грудную полость непосредственно части или всего желудка.
Лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Консервативная терапия при данном заболевании применяется на ранних стадиях и больше с целью избежать развития осложнений.Лечение включает:
- Дробное питание, с обильным питьем. Исключением острых, богатых холестерином и способствующих газообразованию продуктов. Всю пищу необходимо тщательно пережевывать.
- Соблюдение особого режима. Нельзя принимать горизонтальное положение сразу после еды, избегать резких перемен положения тела, нагрузок которые могут спровоцировать чрезмерное напряжение диафрагмы и брюшины.
- Прием антацидных препаратов, препаратов влияющих на выработку желудком соляной кислоты, и лекарств, регулирующих моторику желудка.
- Специальную дыхательную гимнастику.
В случае ухудшения состояния и на поздних стадиях заболевания, для вправления грыжи и восстановления эластичности мышечного аппарата проводится операция.
