Асцит при циррозе печени – сколько живут?
Тяжелое поражение печеночных клеток в виде цирроза является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое на данный момент неизлечимо. Еще более неутешительно звучит данный диагноз в свете развития многочисленных осложнений патологии. Одним из самых распространенных последствий признан асцит при циррозе печени – сколько живут при такой болезни, зависит от многих факторов, но, как правило, врачи дают неблагоприятные прогнозы.
Чем опасен асцит при циррозе печени?
На фоне цирроза паренхиматозные печеночные ткани постепенно замещаются соединительными фиброзными клетками, вследствие чего происходят следующие функциональные изменения:
- избыточное образование лимфы;
- повышение давления и застой крови в портальной вене;
- увеличение проницаемости печеночных сосудов;
- сбой в деятельности почек.
В результате возникает портальная гипертензия, провоцирующая скопление большого количества жидкости в свободном пространстве брюшной полости и увеличение объема живота, его отвисание вниз.
Таким образом, асцит представляет собой осложнение при циррозе печени на последней стадии, способное привести к следующим последствиям:
- образование пупочных, паховых и бедренных грыж;
- инфицирование асцитической жидкости;
- острый перитонит;
- развитие злокачественных опухолей в гепатологической системе.
Насколько эффективно лечение асцита при циррозе печени?
Сразу после подтверждения рассматриваемого диагноза специалисты немедленно начинают терапию водянки. Лечение обязательно включает прием медикаментов:
- растительные и синтетические гепатопротекторы;
- противовирусные препараты;
- эссенциальные фосфолипиды;
- стероидные противовоспалительные средства;
- гепатопротекторные аминокислоты;
- диуретики;
- альбумин.
Перечисленные лекарства способствуют:
- укреплению иммунитета;
- нормализации обменных процессов;
- снижению уровня холестерина;
- выведению избыточной жидкости;
- защите печени от воздействия желчных кислот;
- улучшению кровообращения;
- восстановлению поврежденных фосфолипидов;
- снятию симптомов интоксикации;
- купированию болевого синдрома;
- стимуляции роста гепатоцитов;
- коррекции коллоидного давления;
- восполнению дефицита белков в организме;
- предупреждению вирусных и бактериальных инфекций.
Одновременно больной должен придерживаться особой диеты, рекомендуется лечебный стол №5 по Певзнеру. Рацион также предполагает уменьшение суточного объема выпиваемой жидкости, не более 1,5 л каждые 24 часа.
Желательно соблюдать постельный режим. При горизонтальном положении тела активизируется работа почек и мочевыводящей системы, соответственно, улучшается фильтрация крови, уменьшается отечность, интенсифицируется выведение избытка воды из организма.
К несчастью, консервативная терапия рано или поздно перестает быть эффективной, поэтому для откачивания избытков жидкости применяется хирургический метод – лапароцентез. Для удаления воды используется специальная игла. В ходе одной процедуры выводится 
не более 5 л жидкости, чтобы не возник коллапс.
Прогноз при циррозе печени с асцитом
Даже при адекватном и своевременном лечении продолжительность жизни с рассмотренным диагнозом непродолжительна. В большинстве случаев (около 75%) больные умирают в течение 1-2 лет после обнаружения водянки.
Но есть и более благоприятные прогнозы, если выявлен цирроз и асцит, и то, сколько с этим живут, зависит от формы поражения печени. При компенсированном типе заболевания продолжительность жизни даже может превысить 8-10 лет.
