Асцит брюшной полости – лечение

Водянка может сопутствовать целому ряду заболеваний, но чаще всего ею страдают пациенты с циррозом печени, онкологией и сердечной недостаточностью.

Лечение асцита при циррозе печени

Из-за того, что пораженная печень утрачивает способность «фильтровать» должный объем крови, жидкая ее фракция как бы выдавливается через стенки сосудов, попадая в брюшную полость. Активному выходу жидкости способствует в частности повышенное давление в воротной вене, характерное для цирроза.

По характеру скопления жидкости водянку классифицируют на:

транзиторную – исчезает по мере лечения цирроза;
стационарную – несмотря на лечение, жидкость продолжает скапливаться;
напряженную – лечение не дает результата, и объем жидкости неизбежно растет.

По количеству жидкости различают водянку малую (до 3 л), среднюю и большую (20-30 л).

Асцит брюшной полости предполагает лечение с помощью препаратов, направленных в первую очередь на восстановление функции печени. При малой и средней транзиторной водянке жидкость выводится по мере улучшения работы печени, при этом пациенту назначают мочегонные препараты, а также ограниченное питье и бессолевую диету.

Если терапия при циррозе не дает результата, лечение асцита заключается в пункции: толстой иглой делают прокол ниже пупка, благодаря чему часть жидкости выводится, облегчая состояние больного.

В самых тяжелых случаях избавить от асцита, вызванного циррозом, может только трансплантация печени. В целом же водянка является неблагоприятным признаком и ухудшает прогноз при циррозе.

Лечение асцита при онкологии

Водянка, как правило, дает о себе знать при первичных опухолевых очагах, образовавшихся в желудке, молочной железе, поджелудочной железе, ободочной кишке, яичниках или бронхах.

Практика показывает, что у 65% пациентов жидкость выводится благодаря приему диуретиков. При лечении асцита нередко проводят абдоминальный парацентез (пункцию брюшной полости), которая не только облегчает состояние пациента, а и дает возможность исследовать жидкость на общий белок, лейкоциты, наличие инфекции (метод Грама, посев).

При раке лечение асцита брюшной полости также предусматривает химиотерапию. Так препараты платины и паклитаксел оказываются эффективными при онкологии яичек, а 5-фторурацил и лейковорин применяют при раке ободочной кишки.

В некоторых случаях назначают внутриполостную терапию, заключающуюся в удалении из брюшной полости жидкости и введении препарата блеомицин.

Лечение асцита при сердечной недостаточности

Водянку лечат в комплексе с основным заболеванием – сердечной недостаточностью, а эвакуация скопившейся жидкости осуществляется двумя методами:

Мочегонные средства – эффект от их приема проявляется не ранее, чем через несколько недель. Оптимальный диурез – 3 л, и форсировать процесс выведения жидкости нельзя, т.к. организм может расценить это как обезвоживание.
Пункция – проводится на стадии, когда прием мочегонных не дает результата. После прокола пациенту могут назначить препараты, содержащие белок.

Лечение асцита народными средствами

Народная медицина предлагает бороться с водянкой при помощи отваров и настоев:

Мать-и-мачеха и донник берутся поровну, на 1 ложку сырья понадобится 500 мл кипятка. Средство настаивают полчаса, пьют по 3 ложечки 5 раз в сутки.
Корень дягиля в сушеном виде (2 ложки) залить кипятком (1 стакан), варить 25 минут. Пить перед трапезой по 100 мл четырежды в день, предварительно остудив и процедив средство.

Если у вас асцит, лечение народными методами должно быть согласовано с врачом и выступать в качестве дополнения традиционных методов терапии.