Перелом плеча
Одной из самых длинных в руке является плечевая кость. Ее повреждения возникают довольно редко, примерно в 7% случаев, но требуют очень тщательной и долгой терапии и восстановительного периода. Перелом плеча обычно происходит при падении на руку или вследствие сильного прямого удара. Этой проблеме больше подвержены пожилые люди, но иногда с ней к травматологу обращаются спортсмены (сноубордисты, гимнасты, лыжники).
Виды переломов
В зависимости от того, какой из отделов кости был поврежден, различают следующие типы:
- внутрисуставный перелом шейки плеча или головки, внесуставный перелом хирургической шейки или бугорка (проксимальный отдел);
- перелом верхней, нижней или средней трети (диафиз);
- повреждения дистального отдела.
Также имеет значение наличие смещения, осколков и фрагментов кости, разрыва мягких тканей и кожи.
Лечение перелома плеча
Терапия зависит от того, какая разновидность травмы была получена.
При переломе плеча без смещения лечение обычно заключается в иммобилизации руки с помощью гипсовой повязки и репозиции плечевого сустава. С 3-го дня назначается физиотерапия в виде магнитного воздействия и токов ультравысоких частот.
Спустя 10 суток дополнительно производится электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, а также массаж, ультразвук и ультрафиолетовое облучение.
Через 4 недели лечения гипсовая повязка заменяется обычной косыночной, рекомендуется осуществление движений локтевым и лучезапястным суставом.
Перелом плеча со смещением предполагает операцию по совмещению отломков кости и восстановлению ее нормальной структуры, при необходимости осуществляется установка металлических стержней.
Сложнее обстоит дело, если повреждена хирургическая шейка. В этой ситуации лечения проводится стационарно с постоянным рентген-контролем. Помимо наложения гипса сроком на 8-9 недель применяется отводящая шина (с 4-5 недели), комбинированное скелетное вытяжение.
Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего приема, средства для ускорения регенерации тканей, витамины группы В.
Реабилитация после перелома плеча
Восстановление подвижности сустава и руки заключается в выполнении упражнений, индивидуально подобранных врачом и соответствующих типу перелома, наличию осложнений.
Реабилитация, как правило, состоит из лечебной гимнастики, направленной на улучшение гибкости сухожилий и укрепление мышц. Снять напряжение помогает массаж, физиотерапевтические и водные процедуры.