Признаки билиарной гипертензии
Слово «билиарная» пришло из латыни. В переводе оно означает «желчный». Соответственно, признаки билиарной гипертензии напрямую связаны с нарушением работы желчного пузыря и систем, так или иначе от него зависящих. Почему в названии присутствует еще и термин, обычно употребляющийся в описании болезней сердечно-сосудистых систем? Все просто: иногда заболевания, поражающие желчевыводящие пути, не только нарушают процесс оттока желчи, но и вызывают расстройство кровотока, что в свою очередь, приводит к скачку давления в воротных венах.
Основные признаки билиарной гипертензии
Как правило, симптомы билиарной гипертензии предшествуют диагностике злокачественных новообразований, которые могут локализоваться в желчном пузыре, печени и даже в головке поджелудочной. И это несложно объяснить: образующиеся опухоли сдавливают органы, и давление поднимается. Практически всегда, помимо основного недуга, появляются осложнения в виде механической желтухи.
Все виды билиарной гипертензии условно можно поделить на группы по:
- степени распространения давления в венах;
- стадии;
- локализации блока, нарушающего кровоток.
Давление при билиарной гипертензии печени может повышаться только в селезеночной вене или же во всей системе сосудов. И называются такие разновидности недуга сегментарной и тотальной, соответственно.
Опухоль, не позволяющая нормально функционировать венам, может располагаться где угодно. В зависимости от локализации принято выделять внутри-, пост- и предпеченочную или же смешанную гипертензии.
Очень важную роль в формировании признаков болезни играет и стадия недуга. Так, например, на начальном этапе могут наблюдаться только функциональные нарушения. На них, в принципе, можно даже не обратить внимания. Умеренная стадия болезни характеризуется компенсацией всех нарушений. В отличие от нее, выраженная форма декомпенсирована, и в большинстве случаев ее сопровождает отечно-асцитический синдром. Кроме него, наблюдаются такие симптомы, как:
- общее недомогание;
- тошнота;
- рвота;
- частые отрыжки;
- ощущение во рту неприятного привкуса;
- ухудшение аппетита;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- вздутие живота;
- болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастральной области.
Лечение билиарной гипертензии может потребоваться и в том случае, если обследование подтвердит увеличение селезенки, или же в брюшной полости обнаружится жидкость.
Самая опасная та билиарная гипертензия, которая протекает с осложнениями. Помимо основных симптомов, в таком случае появляются кровотечения, развивается острая печеночная недостаточность. Очень у многих пациентов запущенная форма недуга сопровождается также анемией, тромбоцито- и лейкопенией. Эти проблемы появляются из-за того, что кровяные тельца разрушаются, и частички их задерживаются в селезенке.
Способы лечения билиарной гипертензии
Медикаментозная терапия целесообразна в том случае, если у больного отмечаются функциональные расстройства. Лучше всего в борьбе с билиарной гипертензией зарекомендовали себя:
- ингибиторы АПФ;
- препараты-нитраты;
- бета-адреноблокаторы;
- гликоаминогликаны.
В основном пациентам с таким диагнозом назначают следующие препараты:
- Эднит;
- Анаприлин;
- Атенолол;
- Моноприл;
- Сулодексид;
- Нитроглицерин;
- Нитросорбид.
Если консервативные методы лечения оказываются бессильными, применяется хирургическая терапия. Показаниями к оперативному вмешательству также можно считать:
- желудочные или кишечные кровотечения;
- асцит;
- гиперспленический синдром.