Спазм пищевода

Пищевод — это мышечная трубка длиной около 25 сантиметров, соединяющая глотку с желудком. Спазм пищевода (кардиоспазм) — заболевание на сегодняшний день точно не установленной этиологии, при котором наблюдается сбой перистальтики пищевода и тонуса нижнего пищеводного сфинктера. При спазме пищевода нарушается рефлекторное расслабление мышц пищевода во время попадании в него пищи. Нижний сфинктер пищевода не раскрывается или недостаточно раскрывается, и пища застревает в пищеводе, не попадая в желудок.

Симптомы спазма пищевода

Самым характерным симптомом, который наблюдается у всех больных, является дисфагия (нарушение глотания). На начальной стадии заболевания дисфагия проявляется эпизодически. Причинами спазма пищевода на нервной почве являются волнения. Также симптомы проявляются при быстром поглощении и недостаточном пережевывании пищи, употреблении определенных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Неприятные ощущения часто можно устранить с помощью употребления большого количества жидкости, заглатыванием воздуха, выполнением гимнастических упражнений. С развитием заболевания симптом становится постоянным, и появляются болезненные и давящие ощущения за грудиной. Со временем боль может отдавать в спину, шею, челюсть.

Еще одним симптомом является регургитация — обратный заброс содержимого пищевода. Часто наблюдается во сне или при принятии пациентом горизонтального положения. Он может проявляться как в виде срыгивания, так и в виде пищевой рвоты без примеси желчи или желудочного сока.

Лечение спазма пищевода

Лечение данного заболевания включает в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Диета. Для облегчения проявления симптомов заболевания питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Пищу нужно тщательно пережевывать и избегать богатых клетчаткой продуктов. В течение двух часов после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Более того, оно нежелательно даже во время сна.
Медикаментозное лечение. При спазме пищевода лекарственная терапия не является достаточно эффективной и носит скорее вспомогательный характер. Такая терапия заключается в приеме блокираторов кальциевых рецепторов, препаратов нитроглицериновой группы, спазмолитиков, иногда — местных анестетиков. Также последнее время практикуется введение с помощью эндоскопической иглы ботулотоксина, который снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Искусственное расширение кардии.Процедуру проводят с помощью специальных дилататоров. Это наиболее распространенный метод лечения этого заболевания. Чаще всего используют пневматические, реже — механические приборы. Лечение заключается в том, что в желудок вводят зонд со специальным баллоном на конце. Когда он оказывается в зоне нижнего сфинктера, баллон накачивают воздухом и потом извлекают, таким образом вызывая расширение нужного участка пищевода. Метод является эффективным примерно в 80% случаев.
Хирургическое вмешательство. Проводится, если использование дилатации оказалось неэффективным.
Лечение спазма пищевода народными средствами. Этот метод, как и медикаментозное лечение, носит вспомогательный характер и заключается в приеме настоек женьшеня, элеутерококка, корня алтея, ольховых шишек.