Субдуральная гематома
В отличие от обычного синяка или кровоизлияния, субдуральная гематома может представлять серьезную опасность для жизни. Причина в том, что она расположена в промежутке между паутинной и твердой оболочкой головного мозга и в определенный момент может вызвать его сдавливание. Чем чревато это явление, вы наверняка можете себе представить.
Причины и механизмы развития субдуральной гематомы головного мозга
Основная причина образования субдуральных гематом – черепно-мозговые травмы. Притом обыкновенно появляется она с противоположной от удара стороны. Сосуды в месте повреждения разрываются, и начинается кровоизлияние.
Размеры субдуральных гематом, как правило, внушительны – они достигают 150 мл. За счет чего размеры субдуральных гематом существенно больше обычных, кровь абсолютно беспрепятственно растекается по свободному пространству. Иногда слой вытекшей кровяной массы может достигать полутора сантиметров.
Ушибы – далеко не единственная причина образования субдуральных гематом. Кровоизлияния могут также начинаться на фоне следующих факторов:
- болезни печени;
- частого приема препаратов-антикоагулянтов;
- заболевания крови;
- аутоиммунные заболевания;
- неврологические проблемы;
- развивающаяся на протяжении длительного времени гипертензия;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Разновидности и способы лечения субдуральных гематом головного мозга
Специалисты выделили три основных вида субдуральных гематом:
- подострый;
- острый;
- хронический.
В зависимости от классификации могут отличаться и проявления проблемы. Но есть и такие симптомы, которыми можно охарактеризовать все виды травматических и нетравматических субдуральных гематом. К ним относятся следующие:
- головные боли;
- потеря сознания;
- шум в ушах;
- повышение артериального давления;
- тошнота;
- рвота;
- кома;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- расстройства зрения.
При выявлении этих симптомов медлить с посещением специалиста нельзя. Диагностировать субдуральную гематому можно с помощью комплексного обследования, включающего компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ряд специальных тестов.
Лечить острую, подострую или хроническую субдуральную томографию нужно исключительно хирургическим путем. Консервативного лечения эта проблема не предполагает.
Наиболее эффективными методами устранения гематомы являются резекционная и костно-пластическая трепанация. В ходе операции в обязательном порядке тщательно вычищается вся вытекшая в субдуральное пространство кровь, а также ликвидируется непосредственная 
причина кровотечения. Для оттока крови примерно на сутки может быть установлен дренаж.
В последнее время все большую популярность начинает набирать процедура эндоскопического удаления гематом. Заключается она в удалении излишков крови сквозь крохотное отверстие.
Последствия хронической субдуральной гематомы головного мозга
Жить с субдуральной гематомой очень опасно. Эта проблема чревата крайне неприятными последствиями, которых при своевременном лечении запросто можно избежать.
Из-за того что многие пациенты пренебрегают симптомами субдуральной гематомы, уровень смертности от данного кровоизлияния остается достаточно высоким. Кроме того, люди, не получившие лечение вовремя, рискуют на всю жизнь остаться инвалидами. Важно помнить, что смещение и сдавливание мозга при гематоме происходит очень быстро. Поэтому вероятность того, что мозговая деятельность может быть нарушена, довольно высока.
