Отслойка плаценты

Под диагнозом «отслойка плаценты» в акушерстве принято понимать досрочное открепление детского места от поверхности маточной стенки. Такое нарушение процесса гестации губительно влияет на развитие плода и нередко приводит к его гибели. Рассмотрим данное нарушение более детально, рассказав о его видах, причинах и методах терапии.

Какие виды отслойки существуют?

Разобравшись с тем, что такое отслойка плаценты при текущей беременности, перейдем к классификации данного нарушения.

Так, в зависимости от времени развития различают:

отслойку на раннем сроке (1 триместр);
на позднем сроке (конец второго и 3 триместры);
в процессе родов.

После того, как оценена площадь плаценты, которая отслоилась, врач выставляет диагноз:

полная отслойка (детское место полностью отсоединяется от маточной стенки);
частичная (может быть краевой (отделяется лишь край плаценты) и центральной (отслойка происходит по центру детского места).
Также, в зависимости от того, как протекает сам процесс отслойки, могут выделять такие ее формы, как:
прогрессирующая (наблюдается увеличение площади отслоившейся плаценты через непродолжительное время);
непрогрессирующая (когда отслойка останавливается).

Из-за чего может развиваться данное осложнение?

Как видно из приведенной выше классификации, подобное нарушение беременности может развиваться как в период самой гестации, так и непосредственно при родоразрешении. При этом данный факт никак не зависит от того, что стало причиной нарушения.

Среди факторов, провоцирующих развитие отслойки плаценты, необходимо, прежде всего, назвать следующие:

болезни органов сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, например);
нарушение работы органов мочевыделительной системы (нефрит);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
наличие в прошлом аллергических реакций;
травмы области живота;
предрасположенность к тромбозам;
поздний гестоз.

Подобные причины служат объяснением того, почему отслойка может развиваться в процессе беременности. Если же говорить о данном нарушении, возникающем во время родового процесса, то, как правило, его вызывают:

поздний, несвоевременный разрыв плодного пузыря (при полном раскрытии маточной шейки он сохраняет свою целостность);
преждевременное излитие околоплодных вод, особенно при многоводии;
проведение длительной стимуляции матки, что приводит к, так называемой гиперстимуляции (при введении больших доз окситоцина);
наличие у плода короткой пуповины.

Как проявляется отслойка и какие степени ее существуют?

В зависимости от вида клинической картины, существует 3 степени тяжести такого нарушения, как отслойка плаценты:

Легкая форма. Особенностью ее является тот факт, что общее состояние самой беременной не нарушается. Наблюдается отслаивание небольшого участка плаценты, что сопровождается выделением малого объема крови из половых путей.
Средняя степень характеризуется отслоением 13 детского места. При наружном кровотечении выделения крови довольно объемные, нередко в них присутствуют сгустки. Отмечается появление боли в животе, повышение маточного тонуса. Развивается гипоксия плода, что требует вмешательства со стороны врачей.
Тяжелая степень. Происходит отслоение 50 и более % всей площади плаценты. Общее состояние беременной резко ухудшается, отмечается сильное маточное кровотечение, плод погибает. Данное состояние требует срочной госпитализации.

Чем грозит отслойка плаценты и что делать при ее развитии?

При появлении первых симптомов (боли внизу живота, кровь из половых путей, повышение маточного тонуса, отсутствие шевелений пола) необходимо срочно обратиться к врачу.

Для того чтобы определить степень отслойки, проводят УЗИ. что такое отслойка плаценты В зависимости от полученных данных медики составляют план дальнейших действий. Так, при незначительном отслоении проводят мониторинг и следят, чтобы площадь не увеличивалась. При полном отслоении требуется скорейшее проведение родоразрешения. На ранних сроках в таких случаях, плод не удается спасти.