Тазовое предлежание плода

В течение первых месяцев беременности плод в утробе матери свободно двигается, а на более поздних сроках ребенок растет, и к 30 неделе беременности принимает стабильное положение. В основном это головное предлежание, то есть малыш лежит головкой вниз. Однако у 3-5% женщин диагностируется тазовое предлежание плода, которое разделяют на несколько видов:

ягодичное - ребенок расположен ягодицами по направлению к входу в малый таз;
смежное (ягодично-ножное) - во вход в малый таз направлены ноги и ягодицы плода;
ножное - во вход в малый таз направлены ноги или колени плода.

Причины тазового предлежания плода

Причины такого предлежания можно классифицировать по следующим признакам.

Препятствия к правильному установлению головки плода:

опухоли матки или органов малого таза;
низкое расположение плаценты;
предлежание плаценты;
гидроцефалия;
анатомические особенности, связанные с аномальными формами таза.

Повышенная активность плода, которая возникает при:

микроцефалии или анэнцефалии;
недоношенности плода;
многоводии;
задержке развития ребенка.

Ограниченная активность плода, возникающая в следующих случаях:

патологические формы развития матки (седловидная, двурогая и т.д.);
абсолютной короткости пуповины;
обвитии плода пуповиной;
маловодии.

Кроме того, имеет место быть и наследственный фактор.

Признаки тазового предлежания плода

Без специального обследования тазовое предлежание плода определить невозможно, так как будущую маму данное состояние никак не беспокоит и не доставляет дискомфорта. Во время влагалищного осмотра гинеколог может предварительно диагностировать ягодичное предлежание, нащупав мягкую часть, копчик и паховый сгиб. При ножном и ягодичном предлежании (смежном) пальпируются стопы и короткие пальцы. При подозрении на тазовое предлежание плода врач вам расскажет, что делать и какие необходимо пройти обследования для постановки точного диагноза. В данном случае проводится УЗИ, определяется положение дна матки, прослушивается сердцебиение в области пупка и чуть выше него.

Последствия тазового предлежания плода

В большинстве случае при тазовом предлежании назначают кесарево сечение. В зависимости от показаний и вида предлежания (ягодичное, смежное или ножное) врач может дать добро и на естественный способ родоразрешения. Чем опасно тазовое предлежание плода:

преждевременное прерывание беременности;
фетоплацентарная недостаточность;
гестоз;
задержка или аномалии развития плода;
гипоксия плода;
обвитие плода пуповиной.

Гимнастика при тазовом предлежании плода

С 30 недели беременности при тазовом предлежании плода рекомендуется выполнять комплекс упражнений. Однако не забывайте, что гимнастику можно делать только с разрешения лечащего врача, так как для некоторых упражнений есть противопоказания: предлежание плаценты, рубцы на матке и т.д. Ни в коем случае не делайте гимнастику на полный желудок.

Повороты с одного на другой бок в положении лежа. По 4 поворота 2-3 раза в день.
В положении лежа на спине положить под таз подушки в таком количестве, чтобы таз был на высоте 30-40 см от уровня плеч. Плечи, колени и таз должны образовывать прямую линию. Выполнять упражнение необходимо 2-3 раза в день.

Кроме самостоятельных упражнений, при отсутствии противопоказаний, врач может предложить вам проведение процедуры поворота плода снаружи с помощью ультразвукового мониторинга и с введением препаратов для расслабления мышц матки. Процедура проводится на сроке не ранее, чем 34 неделя беременности.