Температура после родов
Роды – это сложный и непредсказуемый процесс, течение и окончание которого предсказать невозможно. Хорошо, когда они протекают гладко и без осложнений, но иногда роды осложняются разрывами промежности, интимным приращением плаценты или повышением температуры в раннем или позднем послеродовом периоде. В нашей статье мы рассмотрим причины температуры после родов и как с ней бороться.
Температура после родов – причины
Процесс родов требует больших энергетических затрат и отнимает у роженицы много сил, из-за чего снижается способность организма к борьбе с различными инфекциями. Поэтому, повышение температуры через 2 часа после родов выше 37,5°С можно связать с присоединением инфекции. Это может быть острая респираторная вирусная инфекция, инфицирование родовых путей возможной внутрибольничной инфекцией или активизация условнопатогенной флоры в организме роженицы. Повышение температуры до 38° после родов считают физиологической, которая возникает в ответ на набухание молочных желез и проявляется на 2-4 сутки, и не должно вызывать беспокойство. Такая температура может держаться в на протяжении того периода, когда молочная железа наполняется.
Послеродовый эндометрит, диагностика и лечение
Повышение температуры после родов выше 38° может быть симптомом послеродового эндометрита. Диагностическими критериями, которые подтвердят наличие эндометрита, являются следующие:
- после родов высокая температура появляется в первые 1-2 суток после родов. Температура после родов достигает 38-39° и не только не снижается, но может даже нарастать;
- повышение температуры сопровождается болями в животе и промежности;
- при нормальном течении послеродового периода на 5-6 сутки кровянистые выделения сменяются на сукровичные, а в случае эндометрита – продолжаются обильные кровянистые выделения после родов.
В таких случаях необходимо немедленное назначение антибактериальной терапии ( преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия).
Повышенная температура после родов – мастит
У некоторых молодых мамочек начало лактации может сопровождаться подъемом температуры, которая нормализуется через 4-7 суток при смене молозива грудным молоком. Если у женщины на 7 сутки поднялась температура после родов выше 38,5°, которая сопровождается болью, уплотнением и покраснением молочных желез, то уже можно говорить о мастите (воспалении молочной железы). В клинической картине мастита присутствуют все проявления воспалительного процесса: повышение температуры, озноб, слабость и недомогание. Мастит возникает у первородящих в результате застоя молока в протоках молочных желез – лактостаза с последующим присоединением бактериальной инфекции. Чтобы не дать развиться маститу, нужно при появлении первых признаков лактостаза сцеживать грудное молоко после кормления молока или пользоваться молокоотсосом. Зачастую в лечении мастита используют антибиотики широкого спектра действия. Самой эффективной профилактикой лактостаза является частое прикладывание ребенка к груди.
Другие причины повышения температуры после родов
Если через неделю или через месяц после родов повышается температура, то причины у нее могут быть самые разные. Так, если в родах произошло 
инфицирование родовых путей, может развиться эндометрит травмах мочевого пузыря – цистит, в случае восходящей инфекции мочевыводящих путей может развиваться пиелонефрит. Пиелонефрит проявляется повышением температуры до 39°С, болью в пояснице (преимущественно на стороне поражения), слабостью и ознобами. Окончательный диагноз устанавливается на основании общего анализа мочи.
Мы рассмотрели причины повышения температуры после родов. Хочется добавить, что еще одной причиной повышения температуры на протяжении послеродового периода является банальное ОРВИ, которое можно распознать по характерным клиническим симптомам: насморк, кашель, зуд в глазах.
