Торч-инфекции
Заболевания, которые включены в группу ТОРЧ-инфекций, зашифрованы в его названии в латинском виде: TORCH, где T – токсоплазмоз, R – краснуха, C – цитомегаловирусная инфекция, H – вирус простого герпеса, O – другие инфекции. Но на практике в группу ТОРЧ-инфекций включены только эти четыре заболевания.
Вопрос о наличии этих заболеваний у женщины становится актуальным, когда у пары отмечены длительное бесплодие, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития плода, которые провоцируются ТОРЧ-инфекциями. При этом другие симптомы заболеваний могут отсутствовать, а мать – носитель torch-инфекции.
В таких случаях врач может назначить анализ крови на torch-инфекции для их диагностики и лечения. Реже заражение происходит во время беременности, особенно опасно заражение для плода в первые 12 недель, так как оно вызывает тяжелые пороки развития или внутриутробную гибель плода.
Что входит в ТОРЧ-инфекции?
Одной из самых распространенных ТОРЧ-инфекций остается токсоплазмоз – бактериальная инфекция, которой человек заражается от домашних животных. Заболевание протекает бессимптомно, оставляя стойкий иммунитет, но при заражении во время беременности возможны тяжелые пороки развития ЦНС и внутриутробная гибель плода.
Краснухой обычно болеют в детстве. Передается она воздушно-капельным путем, проявляется повышением температуры, кожными высыпаниями розового цвета по всему телу, редко вызывает осложнения. Но заражение во время беременности в первом триместре является показанием к ее прерыванию из-за тяжелых пороков развития, которые вызывает вирус, во втором и третьем триместре тяжелые последствия для плода встречаются реже.
Цитомегаловирус может передаваться как половым путем, так и при кормлении грудью от матери к ребенку. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Но если заражение происходит во время беременности, то оно приводит к внутриутробному инфицированию плода, поражению головного мозга с развитием гидроцефалии, поражению печени, почек, сердца и легких, и даже к гибели плода.
Вирусом простого герпеса человек заражается еще в детстве, генитальный герпес может передаваться половым путем и всю жизнь находиться в клетках человека, активизируюсь при снижении иммунитета. При беременности редко возможно появление пороков развития плода. Чаще происходит инфицирование ребенка вирусом во время родов.
Как сдавать анализ на ТОРЧ-инфекции?
Если врач назначает скрининг torch-инфекций, женщине нужно понимать, что это. Для диагностики на ТОРЧ-инфекции сдают анализ крови. Сам анализ основан на определении уровня титров антител иммуноглобулина М, который появляется в остром периоде заболевания.
Реже используют анализ крови на ТОРЧ-инфекции с определением титра иммуноглобулина G, который указывает на перенесенную ранее болезнь.
- При отсутствии в крови иммуноглобулина М и G заражение инфекциями отсутствует.
- При наличии только иммуноглобулина G имеет место ремиссия после перенесенного заболевания.
- Если в крови высокий титр иммуноглобулина М и низкий G – это первичное заражение инфекцией.
- Если наоборот высокий титр G и низкий М – это персистирующая инфекция.
И только после диагностики титра определяют алгоритмы лечения torch-инфекций.
Лечение ТОРЧ-инфекции
Лечение зависит от того, какой вид инфекции выявлен у женщины. Для лечения токсоплазмоза используют производные антибиотика спирамицина или макролиды. Для подавления вирусов могут назначать противовирусные препараты, снижающие их активность. Кроме специфической терапии для лечения используют препараты, повышающие защиту иммунной системы.
