С наступлением первой менструации каждая девочка понимает, что начался новый период в её жизни. Но смысл происходящих в её организме процессов она осознает не скоро, так как на данный момент в этом нет необходимости. Чаще всего девушка начинает осваивать новые знания с началом половой жизни, так как это нужно для предохранения от нежелательной беременности или для более быстрого зачатия.
Овуляция – это процесс, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
Овуляция делит менструальный цикл на две фазы. Каждая из них проходит определенное количество дней и зависит от гормонального фона. Все изменения в организме, протекающие в этот момент, направлены на возникновение беременности. Но оплодотворение возможно только во время овуляции, которая проходит в середине цикла (если цикл 28 дней, то на 12-14 день).
В первой половине менструального цикла начинается постепенное созревание одного или нескольких фолликулов. Этот процесс контролируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) из гипофиза и эстрогенами. Потом происходит выход яйцеклетки – овуляция, после чего гормональный фон изменяется – преобладают лютеинизирующий гормон из гипофиза и прогестерон, который образуется в желтом теле на месте лопнувшего фолликула. Эти процессы взаимосвязаны между собой, и только при достаточном количестве гормонов возможно нормальное течение менструального цикла.
Овуляция и зачатие
Благоприятным (или опасным) для зачатия периодом является несколько дней в середине цикла, когда происходит овуляция. Но половой акт может быть не только в день овуляции, но и за несколько дней до неё. Фертильные дни предугадать сложно, так как они зависят от многих факторов.
- Во-первых, рассчитать дни овуляции тяжело, потому что они зависит от самочувствия женщины и её гормонального фона.
- Во-вторых, длительность существования сперматозоидов в половых путях всегда разная, и предсказать её можно только после предварительного проведения спермограммы. Иногда беременность происходит из-за полового акта, который был за 4 дня до овуляции. А иногда и за один день до овуляции долгожданного оплодотворения не возникает из-за низкой подвижности сперматозоидов и их небольшого количества.
Признаки овуляции
Определение овуляции необходимо в тех случаях, когда женщина предохраняется от нежелательной беременности по календарному методу, или когда планирует беременность. Многие женщины чувствуют приближение овуляции по определенным признакам, которые связаны с изменением гормонального фона. К ним относят:
- Боли внизу живота (связаны с растягиванием капсулы яичника перед овуляцией и разрывом капсулы во время овуляции). Боли могут быть разной интенсивности, но в основном тянущие, иногда отдают в поясницу. После овуляции боль полностью проходит. Если боль в середине цикла очень сильная и отдает в прямую кишку, то это может быть симптом апоплексии яичника, а подобное состояние требует медицинского вмешательства.
- Изменение характера выделений. В первой половине цикла бели практически отсутствуют, но ближе к середине цикла они начинают появляться. Особенностью является то, что выделения при овуляции становятся обильными и вязкими. При этом у здоровой женщины они совершенно прозрачные. Гинеколог во время осмотра может предположить день овуляции, так как видит «симптом зрачка» - скопление слизи в цервикальном канале.
- Повышение полового влечения. Это естественная реакция, так как организм настраивается на беременность. Женщина на подсознательном уровне становится более привлекательной для мужчин.
Перечисленные признаки овуляции возникают в средине цикла, но помимо них надо отметить косвенные симптомы уже случившейся овуляции. Например, наличие предменструального синдрома бывает только при циклах, в которых была овуляция. Или если у женщины наблюдается регулярный менструальный цикл ранее, то вероятность отсутствия овуляции в настоящем цикле очень низкая.
Как рассчитать овуляцию
Существует несколько методов, при помощи которых можно определить день выхода яйцеклетки. Легче всего это сделать, если менструальный цикл регулярный. Обычно овуляция приходится на середину цикла, то есть при цикле 28 дней она начинается на 12-14 день овуляции.
Существует одна особенность, которая определяет длительность фаз менструального цикла.
Первая фаза (до овуляции) бывает разной продолжительности, так как на созревание яйцеклетки может потребоваться большее или меньшее количество времени.
Но вторая фаза всегда составляет 12-16 дней – именно за этот период организм понимает, что беременности нет, и начинается менструальное кровотечение.
То есть от продолжительности цикла надо отнять 16 дней – с этого дня можно ожидать овуляцию. Например, цикл 30 дней – 16 = 14 день цикла.
Но при нерегулярном менструальном цикле рассчитать овуляцию значительно тяжелее.
Для точных подсчетов необходимо знать продолжительность последних 6 циклов. Эти данные нужны, для того чтобы воспользоваться формулой: из самого короткого цикла отнимают цифру 18 (это будет первый фертильный день), а из самого длинного цикла отнимают цифру 11 (это будет последний фертильный день).
Пример: самый короткий цикл 25 дней – 18 = 7, а самый длинный цикл 34 дня – 11 = 23. При таком раскладе женщине с нерегулярным менструальным циклом надо вести активную половую жизнь между 7 и 23 днем цикла. Это приблизительные результаты. Более точно предположить, когда созреет яйцеклетка, можно при использовании сразу нескольких методов.
БТ и овуляция
Базальная температура – это температура, которая измеряется в прямой кишке ранним утром, желательно в 6 часов. Её определение помогает выяснить дни овуляции. Этот метод является эффективным в том случае, если были соблюдены все правила измерения. С вечера надо приготовить ртутный градусник и будильник. Электронный градусник может давать погрешность, а будильник нужен для того, чтобы измерять температуру в одно и то же время. Перед измерением нельзя вставать из постели, а сон должен быть продолжительностью не менее шести часов.
Для определения овуляции надо составлять график, в котором указаны дни цикла и данные измерений на протяжении всего цикла. Вначале базальная температура будет держаться ниже 37 градусов. Потом она снизится немного и поднимется только в день овуляции. Это свидетельствует о выходе яйцеклетки из яичника и повышении уровня прогестерона. Если температура при овуляции увеличилась на 0,5 градуса – это хороший признак и беременность возможна. Иногда не происходит подъема базальной температуры, что свидетельствует об отсутствии овуляции в этом цикле.
Продолжать измерение надо до наступления менструации. Если базальная температура сохраняется на высоком уровне, то вероятность беременности высокая. Если наоборот, она снизилась в течение 10 дней после овуляции, то это свидетельствует о недостаточном количестве прогестерона во второй фазе цикла.
Тест
Для женщин, планирующих беременность, желательно определить день выхода яйцеклетки в срок. Это важно из-за того что, овуляция и зачатие происходят практически в один день, так как неоплодотворенная яйцеклетка существует всего в течение суток после выхода из яичника. Для этого используется специальный тест на определение овуляции, который реагирует на лютеинизирующий гормон в моче. Его уровень резко увеличивается за два дня до овуляции. Результат считается положительным даже при появлении второй слабой полоски.
Главным преимуществом такого метода является то, что его можно делать, не выходя из дома. Но в тоже время достоверным тест на овуляцию не назовешь. При низком уровне ЛГ он может не определиться в моче, но овуляция все равно произойдет. Или реактив может быть просроченным или пришедшим в негодность. К тому же он не подходит для девушек с нерегулярным менструальным циклом, так как тест-полосок там всего пять. А у них количество фертильных дней может быть 8 или 10. Поэтому полностью доверять этому методу не стоит.
Гормоны в крови
Самым объективным методом определения овуляции является гормональное исследование. Оно позволяет определить дни овуляции при помощи измерения ЛГ и прогестерона в крови. Но этот метод считается дорогостоящим, так как надо проходить анализы несколько раз за цикл. Поэтому для выявления овуляции его используют редко. Иногда возникает такая необходимость, для того чтобы доказать отсутствие гормональных проблем у женщины, планирующей ребенка.
Этот метод основан на анализе результатов обследования. При этом в норме овуляция сопровождается повышением уровня ЛГ за день-два до созревания яйцеклетки, а после отмечается некоторое снижение. Прогестерон увеличивается и остается стабильно высоким до менструации.
УЗИ
УЗИ позволяет визуально оценить процессы, происходящие в яичниках. К этому методу прибегают достаточно часто, для того чтобы выявить признаки овуляции. Называется он фолликулометрией. В первой половине цикла доктор наблюдает рост фолликула. Когда он достигает 2 см, то лопается и яйцеклетка выходит в фаллопиевую трубу. Так происходит овуляция. В этот день на УЗИ будет видна небольшая щель в капсуле ячника. На следующий день на месте лопнувшего фолликула начнет образовываться желтое тело.
Фолликулометрия является простым и доступным, поэтому его часто используют для определения дня овуляции. Также во время УЗИ доктор оценивает рост эндометрия. Это необходимо для контроля циклических изменений в матке. Чем лучше растет эндометрий в первой половине цикла, тем выше вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Микроскопическое исследование слюны для определения овуляции
Изменения, происходящие во время овуляции, затрагивают весь организм. Микроскопический метод основан на выявлении рисунка «папоротник» при исследовании слюны. Также можно использовать выделения при овуляции, которые к этому моменту становятся более вязкими и густыми. Надо использовать только утреннюю слюну или выделения, так как позже рисунок может быть смазан из-за действия зубной пасты, пищи или мыла. На стеклышко наносят немного слюны, и ждут, когда она высохнет. За день до овуляции рисунок «папоротник» становится четким. После овуляции он снова станет размытым. Этот метод подходит тем, у кого дома есть микроскоп.
У здоровой женщины овуляция наблюдается практически каждый менструальный цикл. Естественное отсутствие овуляции характерно для беременности и после прекращения менструальной функции. Тогда возникает вопрос, зачем здоровой женщине определять овуляцию? Потому что это позволяет забеременеть быстрее. А семейной паре, которая обследуется по поводу бесплодия, вычисление дня выхода яйцеклетки помогает выяснить причины отсутствия беременности. Лучше всего использовать сразу комплексный подход, так как каждый из методов определения овуляции имеет свои недостатки.
